Infektiös mononukleos ("kissfeber") – orsakad av Epstein-Barr-virus (EBV) – är allestädes närvarande (95 % av vuxna seropositiva). De flesta får det som tonåringar/unga vuxna. Kändisar är inte immuna.
Dokumenterade fall
- John Hinckley Jr. (försökte morda Reagan, 1981): Drabbades av mono i fängelse (1983); trötthet fördröd kompetensförhandling.
- Kurt Cobain (Nirvana): Rapportvis diagnostiserad med mono tidiga 1990-talet; senare identifierad som felaktig diagnos av kronisk smärta/depression. Illustrerar monos efterligning.
Monos grunder
- Orsak: EBV (HHV-4); smittar via saliv ("kisssjukdom").
- Symtom: Trötthet (veckor-månader), feber, faryngit, cervikal lymphadenopati, splenomegali (50 %), hepatomegali (10 %).
- Komplikationer: Miltruptur (0,1–0,5 % – undvik kontaktsport 3–4 v), hepatit, luftvägssvikt, neurologiska (GBS, encefalit), hematologiska (AIHA, trombocytopeni).
- Diagnostik: Heterofil antikropp (Monospot) – 85 % känslighet, falskt neg tidigt; EBV VCA-IgM/IgG, EBNA-IgG för stadieställning.
Viktiga punkter
- Mono är självläkande; bara stödbehandling (vätska, analgetika, vila).
- Kortison endast vid luftvägssvikt eller allvarliga komplikationer.
- Trötthet kan kvarstå månader – inte kroniskt trötthetssyndrom (annan enhet).
- Reaktivering hos immunförsvagade (PTLD post-transplantation).
Kändisfall belyser monos störande trötthet och diagnostiska fällor. För de flesta är det en elendig månad – sedan livslång immunitet.
