Att vakna mitt i natten med känslan av att inte kunna andas är skrämmande. Tillståndet kallas ortopné och innebär att du får andningssvårigheter eller korta andningsavbrott när du ligger ner, medan andningen oftast blir lättare så snart du sitter upprätt eller reser dig.
Ortopné är alltid onormalt och bör tas på allvar. Vanliga orsaker är sjukdomar i hjärta och lungor, exempelvis sömnapné, paniksyndrom, emfysem, lunginflammation och hjärtsvikt. Första steget mot lindring är därför att ta reda på vad som orsakar besvären och behandla den underliggande sjukdomen.
Ortopné orsakad av sömnapné
- Lös problemet vid roten. Snarkar du högt, vaknar ofta under natten och känner dig trött dag efter dag kan du ha sömnapné. Vid obstruktiv sömnapné slappnar mjukvävnaden längst bak i svalget av under sömnen och blockerar luftvägarna. Vid central sömnapné skickar hjärnan inte korrekta signaler till de muskler som styr andningen. Resultatet blir korta andningsavbrott medan du försöker sova.
- Boka tid hos en sömnklinik. En undersökning visar om du har sömnapné och hur svår den är. Andningspauserna kan vara 10–20 sekunder långa och upprepas hundratals gånger under en enda natt. Obehandlad sömnapné kan leda till allvarliga följdsjukdomar utöver ortopné, som hjärtsjukdom och stroke.
- Gör livsstilsförändringar. Är din sömnapné mild kan läkaren rekommendera viktnedgång, rökstopp och hjälpmedel som gör att du sover på sidan i stället för på rygg.
- Använd en CPAP-maskin. Maskinen ger ett kontinuerligt positivt luftvägstryck som håller luftvägarna öppna under natten. Den förskrivs oftast vid måttlig till svår sömnapné.
- Överväg operation. I vissa fall krävs kirurgi, till exempel borttagning av tonsiller eller polyper som blockerar svalget och orsakar andningsproblemen.
Ortopné orsakad av paniksyndrom
- Behandla paniksyndromet. Vid paniksyndrom drabbas du plötsligt av överväldigande ångest, rädsla eller bådadera, och det kan kännas som att andningen tar slut när du ligger ner. Syndromet kan bero på stress och oro, ibland utlöst av stora förändringar i livet.
- Sök kognitiv beteendeterapi (KBT). Tillsammans med en utbildad terapeut eller läkare arbetar du med att förändra ditt tänkande och ditt beteende kring det som utlöser dina panikattacker.
- Lär dig kontrollera andningen. Avslappningstekniker som meditation och yoga hjälper dig att lugna både kropp och andning.
Ortopné orsakad av KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom)
- Testa själv. Ligg ner och observera om andningen blir ansträngd. Ortopné kan bero på KOL. Emfysem och kronisk bronkit är två former av KOL, en lungsjukdom som oftast orsakas av rökning.
- Låt dig utredas. Kontakta läkare för lungfunktionstester om du misstänker att KOL ligger bakom dina andningsbesvär.
- Gå igenom rehabilitering. En rehabilitering med anpassad träning, kostråd och stödjande samtal kan förbättra både kondition och livskvalitet.
- Följ din läkares recept. Behandlingen kan bestå av inhalatorer, antibiotika vid infektioner och syrgasterapi i hemmet.
Ortopné orsakad av hjärtsvikt
- Jämför sittande och liggande. Sitt upp och lägg dig ner igen för att se om andningen förändras. Vid hjärtsvikt orkar hjärtat inte pumpa runt syrerikt blod i kroppen tillräckligt bra, vilket kan ge andnöd i liggande ställning.
- Håll utkik efter andra symtom. Se och känn efter om händer, fötter eller vrister svullnar, och notera om du fått sämre tolerans för fysisk aktivitet än tidigare. Kontakta läkare omgående vid dessa symtom.
- Konsultera en kardiolog. Diskutera vilka behandlingar som passar dig – allt från mediciner till mer ingripande åtgärder som kranskärlsoperation eller hjärttransplantation.
- Fråga om mekaniska hjälpmedel. Ett alternativ är en implanterbar ventrikelassisterande pump (VAD). Enligt Mayo Clinic kan kirurger implantera en VAD i buken och koppla den till hjärtat. Dessa mekaniska hjärtpumpar kan användas antingen som en "bro" till hjärttransplantation eller som permanent behandling för patienter som inte är aktuella för transplantation.
- Anpassa din livsstil. Undvik eller begränsa alkohol och koffein, ät saltfattigt, motionera regelbundet och ta de mediciner som ordinerats. Be din läkare om en lista över läkemedel som behandlar hjärtsvikt och läs på, så att du kan fatta det bästa beslutet för dig.
När ska du söka vård?
Sök vård omgående om du ofta får andnöd i liggande ställning, vaknar andfådd eller upplever bröstsmärta, svullnader eller svimningskänslor. Ju tidigare den underliggande orsaken identifieras, desto bättre blir prognosen.
