Lokal syrgasbehandling (även kallad topikal hyperbar syrgasterapi, THOT eller topox) är en form av hyperbar syrgasterapi för sårvård där en del av kroppen omsluts av en polyetenpåse som blåses upp till ett tryck något över det normala atmosfärstrycket. Syre med en koncentration på 100 procent tillförs då kroppens yta i stället för att andas in systemiskt.
Ett system är Numobag (Numotech Inc.), som ska omsluta benen och bålen under armarna så att huvudet ligger utanför påsen. Påsen är veckad för att passa tätt mot kroppen och fästs med tejp för att undvika luftläckage som skulle minska trycket. Andra företag erbjuder mindre påsar för en enskild extremitet eller för sakralområdet.
Lokal syrgasbehandling används för att behandla sår som brännskador, diabetiska fotulcerus (öppna sår), trycksår, stasår (orsakade av sämre cirkulation i benen), hudtransplantat och andra svårläkta skador. Sår har ofta otillräcklig syretillförsel på grund av skador på blodkärl och vävnader. När syre appliceras på huden under tryck kan det öppna såret ta upp syre direkt i vävnaden, vilket främjar tillväxten av nya blodkärl och påskyndar läkningen.
Ulcera och andra sår täcks ofta av eschar – tjock, hård och svart död vävnad – vilket hindrar syre från att nå den underliggande vävnaden. Död vävnad runt såren måste därför tas bort innan lokal syrgasbehandling påbörjas. Enligt Numotech Inc. ges behandlingen vanligtvis fyra timmar per dag under fyra dagar i rad, följt av tre vilodagar, under totalt fyra veckor. Om läkningen inte är fullständig efter den tiden avbryts terapin i en vecka (för att undvika syreförgiftning) och återupptas sedan i ytterligare fyra veckor. De flesta sår läker inom tio veckor.
Även om lokal syrgasbehandling är mindre toxisk än konventionell hyperbar syrgasterapi (som ges i en tryckkammare där patienten andas rent syre) och undviker dekompressionssjuka, kan lokal syretoxicitet uppstå efter cirka tre veckors behandling. Toxikositet kräver alltid ett uppehåll i behandlingen. Varningstecken inkluderar långsammare läkning och försämring av såret, till exempel vita områden i mitten av nya kärlbildningar samt att sårets kanter undermineras (varvid fickor bildas). Personer med okontrollerad diabetes eller obehandlad infektion har ökad risk för syretoxicitet. Även personer som använder kärlsammandragande medel, som narkotika, tobak eller narkotiska preparat, kan utveckla toxicitet.
En stor fördel med lokal hyperbar syrgasterapi jämfört med behandling i konventionella hyperbara kamrar är att de uppblåsbara påsarna är portabla. Behandlingen kan därför ges på platser där inga hyperbara kamrar finns tillgängliga, samt i hem och vård- och omsorgsinrättningar. Patienter kan behandlas i sin egen säng eller till och med i en liggstol vid behov.
En studie vid Ohio State University (2003), där 30 patienter med sammanlagt 56 sår behandlades med lokal syrgasbehandling, visade att olika typer av sår (kirurgiska sår, ulcerationer och traumaskador) läkte snabbare än med konventionell behandling. Forskarna rapporterade att 75 procent av såren läkte med lokal syrgasbehandling, att ärrbildningen minskade och att läkningen gick snabbare, vilket gjorde behandlingen kostnadseffektiv. Studien drog slutsatsen att lokalt syre även kan kombineras med andra behandlingsmetoder för kroniska sår, och Numotech rekommenderar en kombination av konventionell och lokal hyperbar syrgasterapi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online