De Quervains tenosynovit – symtom, orsaker och behandling

Vad är De Quervains tenosynovit?

De Quervains tenosynovit är en av de vanligaste formerna av seninflammation i handen. Tillståndet orsakar smärta vid tummens rot, särskilt när tummen rör sig bort från handen eller belastas. Inflammationen drabbar den vätskefyllda senskidan – synovium – som omger senorna på tummens sida av handleden.

Tillståndet gör det ofta svårt att greppa föremål eller utföra vridande rörelser med handen. I likhet med karpaltunnelsyndrom och tennisarmbåge beror skadan oftast på överbelastning, till exempel genom upprepade rörelser över tid.

Symtom

Det typiska symtomet är smärta vid tummens bas, som ibland kan stråla ut i underarmen. Många upplever också smärta och svullnad på handledens tummesida. Besvären förvärras ofta när man rör på tummen eller handleden, och det kan göra ont även när tryck utövas mot området. Vissa beskriver dessutom en gnisslande eller friktionsliknande känsla när tummen rör sig.

Vem drabbas?

Kvinnor drabbas betydligt oftare än män, och tillståndet är vanligast hos personer mellan 30 och 50 år. Gravida kvinnor löper ökad risk, liksom personer med diabetes eller reumatoid artrit. Överbelastning från upprepade handrörelser – exempelvis vid barnpassning, trädgårdsarbete, tangentbordsarbete eller hantverk – är en vanlig utlösande faktor.

Behandling

Behandlingen syftar till att vila senan och dämpa inflammationen. Den innebär vanligtvis att tummen och handleden immobiliseras med en skena för att förhindra rörelse. Läkare kan dessutom ordinera antiinflammatoriska läkemedel, såsom NSAID-preparat, för att lindra smärta och svullnad. I vissa fall kan kortisoninjektioner nära senskidan också vara ett effektivt alternativ.

Kirurgi

De flesta blir bra av skenbehandling och mediciner, men ibland räcker inte den konservativa behandlingen till. Då kan en mindre operation bli nödvändig, där kirurgen frigör den sammanpressade senskidan så att senan kan glida fritt igen. Efter ingreppet återfår de flesta normal funktion efter en tids rehabilitering.

När ska du söka vård?

Kontakta vården om du har långvarig smärta vid tummens bas som inte lindras av vila, eller om besvären försvårar vardagliga aktiviteter. En tidig diagnos ökar chanserna till snabbare läkning och minskar risken för att kirurgi blir nödvändig.