Skallskador varierar kraftigt i allvarlighetsgrad – från lindriga hjärnskakningar till tillstånd som snabbt kan bli livshotande. Vissa skador orsakar direkt förstörelse av hjärnvävnad, medan andra leder till tryckökning inuti skallen som successivt slår ut hjärnans funktioner. Här går vi igenom de farligaste typerna av skallskador och varför de kräver omedelbar akutvård.
När ett främmande föremål, till exempel en kula eller ett metallfragment, tränger genom skallen och in i hjärnan uppstår omfattande lokala vävnadsskador, blödningar och en kraftig risk för tryckökning. Den direkta destructionen av hjärnvävnad gör att penetrerande skador ofta är dödliga, särskilt när vitala centra i hjärnstammen drabbas.
Diffus axonal skada är en form av traumatisk hjärnskada som kännetecknas av utbredd skada på hjärnans vita substans, det vill säga nervtrådarna som kopplar samman olika delar av hjärnan. Skadan orsakas oftast av kraftig acceleration eller deceleration, till exempel vid trafikolyckor eller fall från höjd. DAI är en av de ledande dödsorsakerna vid medelsvåra och svåra traumatiska hjärnskador, eftersom signalöverföringen i hjärnan störs på bred front.
Kontusioner är svåra blånader av hjärnvävnaden, medan lacerationer innebär att vävnaden faktiskt rivs sönder. Båda typerna av skador kan orsaka kraftig svullnad i hjärnan. Det allvarligaste hotet är inkilning (herniering) – ett tillstånd där den svullna hjärnvävnaden pressas genom naturliga öppningar i skallen och kläms ihop. Inkilning leder nästan alltid till döden om den inte behandlas omedelbart.
Ett hematom är en blodpropp eller blodansamling inuti skallen som trycker mot hjärnvävnaden. Det finns tre huvudtyper:
Epiduralt hematom: Blodansamling mellan skallbenet och hårda hjärnhinnan (dura mater), ofta efter ett slag mot tinningen.
Subduralt hematom: Blodansamling mellan dura mater och hjärnans yta, vanligt hos äldre och efter fall.
Intracerebralt hematom: Blödning inne i själva hjärnvävnaden.
Alla tre typerna kan orsaka betydande hjärnsvullnad och komprimering av hjärnvävnaden, vilket försämrar hjärnfunktionen och utan snabb kirurgisk behandling kan leda till döden.
Frakturer som involverar skallbasen är särskilt farliga, framför allt när de sträcker sig genom bihålorna eller in mot hjärnan. Sådana skador kan ge upphov till läckage av ryggmärgsvätska ur näsa eller öron, infektionsrisker som hjärnhinneinflammation samt skador på viktiga blodkärl och nerver. Även kraftigt förskjutna frakturer kan skada hjärnvävnaden direkt och bli livshotande.
Tecken som medvetslöshet, kraftig huvudvärk, upprepade kräkningar, ojämna pupiller, svaghet i armar eller ben samt vätskeläckage ur näsa eller öron ska alltid betraktas som akuta symtom. Vid misstanke om allvarlig skallskada bör omedelbart ringa 112.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online