Vilken dokumentation krävs vid en olycka, till exempel en hudrevska som uppstår i samband med förflyttning från säng till duschstol?

När en olycka inträffar inom vården och omsorgen – till exempel när en boende får en hudrevska i samband med förflyttning från säng till duschstol – är grundlig och korrekt dokumentation avgörande. Här går vi igenom vilken dokumentation som behöver tas fram.

1. Tillbudsanmälan

En tillbudsanmälan ska alltid fyllas i så snart som möjligt efter att olyckan har inträffat. Rapporten bör innehålla följande uppgifter:

• Datum och tidpunkt för olyckan
• Plats där olyckan inträffade
• Namn på den drabbade samt eventuella vittnen
• Beskrivning av hur olyckan gick till
• Eventuella skador som uppstod
• Åtgärder som vidtogs i samband med olyckan

2. Journaldokumentation

Den drabbades journal eller omsorgsdokumentation ska uppdateras med aktuell information. Följande bör alltid ingå:

• Beskrivning av olyckan och de skador som uppstod
• Den behandling som givits
• Instruktioner för fortsatt vård och uppföljning

3. Fotodokumentation

Dokumentera olycksplatsen och eventuella synliga skador med fotografier. Bilderna kan användas för att redogöra för händelseförloppet och hjälpa till att fastställa hur olyckan uppstod.

4. Vittnesuppgifter

Inhämta skriftliga utsagor från alla som bevittnat olyckan. Vittnesuppgifterna kan bekräfta den drabbades egen redogörelse för vad som hänt och ge en tydligare bild av händelseförloppet.

5. Expertutlåtande

I vissa fall kan det vara nödvändigt att inhämta ett utlåtande från en legitimerad vårdpersonal med särskild kompetens, för att kunna bedöma hur olyckan uppstod. Ett sådant expertutlåtande kan även ligga till grund för den drabbades eventuell skadeståndsansökan.