Så behandlas ett NSAID-inducerat magsår – läkemedel och egenvård

Ibuprofen, aspirin och naproxen – så kallade NSAID-läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) – är bland de vanligaste orsakerna till magsår vid överanvändning. Dessa preparat kan irritera magsäckens slemhinna och med tiden ge upphov till sår. Den goda nyheten är att NSAID-inducerade magsår i de flesta fall kan behandlas framgångsrikt med en kombination av läkemedel och egenvård.

Målet med behandlingen

Behandlingen syftar till att minska produktionen av magsyra, lindra smärta och låta den skadade slemhinnan läka. I de flesta fall krävs dessutom att man helt slutar använda det NSAID-preparat som orsakat såret, eftersom läkningen annars försvåras.

Läkemedelsbehandling

Din läkare kan ordinera flera olika typer av läkemedel, ofta i kombination:

• Syradämpande läkemedel (H2-blockerare): Dessa hämmar frisättningen av magsyra och omfattar exempelvis ranitidin (Zantac), famotidin (Pepcid) och cimetidin (Tagamet).
• Antacida: Receptfria, syraneutraliserande medel som motverkar redan bildad syra och ger snabb symtomlindring.
• Protonpumpshämmare (PPI): De mest effektiva läkemedlen mot magsår. De blockerar cellernas förmåga att producera magsyra. Exempel är lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium) och pantoprazol (Protonix).
• Slemhinneskyddande läkemedel: Misoprostol (Cytotec) skyddar slemhinnan och används ibland hos patienter som måste fortsätta med NSAID, medan sukralfat (Carafate) lägger sig som ett skyddande skikt över såret och underlättar läkningen.

Om en infektion med bakterien Helicobacter pylori konstateras kan även antibiotika ingå i behandlingen.

Kost vid magsår

Undvik livsmedel som stimulerar överproduktion av magsyra eller irriterar slemhinnan, till exempel:

• Kaffe och andra koffeinhaltiga drycker
• Alkohol
• Starkt kryddad mat
• Fettrik mat
• Kolsyrade drycker
• Sur mat och sura juicer, exempelvis citrusfrukter

Ät hellre mindre portioner oftare än några få stora måltider, och försök äta i lugn och ro utan stress.

Vad du bör undvika

För att såret ska kunna läka bör du helt avstå från alkohol och tobak, eftersom både rökning och alkoholkonsumtion försämrar läkningen och ökar risken för återfall. Använd heller inte fler NSAID-läkemedel. Behöver du smärtlindring kan paracetamol (till exempel Alvedon) vara ett skonsammare alternativ – diskutera alltid detta med din läkare eller apotekspersonal först.

Egenvård och livsstilsråd

• Håll en hälsosam vikt. Övervikt ökar trycket på magsäcken och kan förvärra besvären.
• Lägg dig inte inom två timmar efter måltid. Ge matsmältningen tid att arbeta innan du lägger dig ner.
• Höj huvudändan av sängen 15–23 cm (6–9 tum). Det minskar risken att magsyra rinner upp i matstrupen under natten.
• Hantera stress. Stress orsakar inte sår direkt men kan förvärra symtomen och göra det svårare att följa sin behandlingsplan.

När ska du söka vård?

Kontakta vården omedelbart om du får kraftig buksmärta, kräkningar med blod, svart eller blodig avföring, eller om symtomen inte förbättras trots behandling. Sådana symtom kan tyda på komplikationer som blödning eller ett perforerat sår och kräver akut vård.