Orsaker till obstruktiv gulsot

Gulsot är en gulfärgning av hud , ögon och andra vävnader på grund av avyttring av överskott bilirubin i kroppen . Obstruktiv gulsot , även känd som " kolestas , " orsakas av nedsatt galla flöde . Vanliga orsaker till detta tillstånd omfattar leversjukdomar, läkemedelsreaktioner , alkoholism, gallgången stenar och cancer. Fysiologi Gulsot

Bilirubin är en nedbrytningsprodukt av heme , ett protein som finns i röda blodkroppar ( RBC ) , benmärg , leverceller och andra vävnader . Mest cirkulerande bilirubin kommer från katabolismen av nedlagda eller skadade röda blodkroppar . Bilirubin är inte vattenlösligt , så det är bundet till albumin för transport genom blodet till levern . Där det är konjugerad (gjord vattenlöslig ) och därefter utsöndras i gallan. Galla bryts ner i tarmen till stercobilinogens som utsöndras i avföringen eller åter absorberas och utsöndras åter i gallan . En liten del passerar in i urinen som urobilinogen . Stercobilinogen och urobilinogen är pigment som ger avföring och urin deras färger . Varje patologi längs denna väg kommer att leda till en ackumulering av bilirubin i blodet och symptom på gulsot .
Obstruktiv gulsot

Kolestas , eller obstruktiv gulsot , uppstår när flödet av galla från levern till tarmen är blockerad eller försämras . Detta kan uppstå i levern (intrahepatisk ) eller utanför det ( extrahepatic ) .
Intrahepatisk orsaker

Alla tillstånd som skadar levern celler kan orsaka obstruktiv gulsot . De vanligaste orsakerna är hepatit , alkoholism och droger som är giftiga för levern . Under dessa förhållanden kommer blodprov visar ökade leverenzymer, som tyder på leverskada . Förutom gulsot , symtom på intrahepatisk obstruktion inkluderar ascites ( svullnad i magen på grund av minskad cirkulation genom levern ) och förstorad mjälte .
Extrahepatisk orsaker

vanliga kanalen bär galla från levern till tarmen . Varje blockering av kanalen kommer att orsaka obstruktiv gulsot . De vanligaste orsakerna är galla stenar i kanalen och pankreascancer . Bile stenar, eller gallsten, bildas i gallblåsan , som lagrar galla som produceras i levern . Om en sten loger i gallblåsan kanalen , smärtsamma abdominal symptom uppstår . Stenar som passerar genom gallblåsan kanalen och hindrar gallgången kan orsaka pankreatit och obstruktiv gulsot förutom buksmärtor . Cancer i bukspottskörteln orsakar obstruktiv gulsot när tumören trycker på gallgången . Detta är ofta den första märkbara symptom för cancer i bukspottskörteln .

Tecken och symptom på obstruktiv gulsot

Det mest uppenbara tecknet på gulsot är den gulfärgning av hud och ögon som ger sjukdomen dess namn ( " jaune " är det franska ordet för gul ) . I obstruktiv gulsot , kan bilirubin inte passera till tarmen . Pallen är blek, eftersom stercobilinogen inte bildas. Överskott konjugerat bilirubin spiller över till njurarna och utsöndras som urobilinogen , vilket ger urinen en mycket mörk färg . All - over klåda kan bero på överskott av gallsalter bildar i kroppen . Symptom av den underliggande sjukdomen eller ämne ( i fallet med alkoholism och läkemedelstoxicitet ) kommer att vara närvarande . Långsiktiga symtom är en mörkare hudton ( den så kallade " bar rum solbränna " ) , oförmåga att bilda blodproppar ( gallsalter är nödvändigt för upptaget av vitamin K , avgörande för levringsprocessen) , och osteoporos på grund av malabsorption av vitamin D och kalcium .
Behandling

behandla orsaken till obstruktiv gulsot kommer vanligtvis lösa symptomen . I kroniska eller irreversibla sjukdomar , är kolestyramin ges för att binda gallsalter och lindra klåda . Tillskott av vitamin D , K, och kalcium kan ges för att motverka malabsorption. Vid extrahepatic obstruktion , kan operation bli nödvändig för att avlägsna hindret och lösa symptomen . Addera