Radiologi spelar en viktig roll i utredningen av livmodercancer. Med hjälp av avbildande undersökningar kan läkare fastställa om cancern finns, var den sitter och vilken behandling som passar patienten bäst. Utredningen inleds vanligtvis med ett ultraljud, där höga ljudvågor studsar mot livmodern och skapar bilder av den. För en mer detaljerad bild av livmoderns insida kan även sonohysteroskopi användas, vilket ger ett säkrare underlag för diagnos.
En kvinna remitteras oftast till ultraljud om hon har symtom som väcker misstanke om livmodercancer. Det kan handla om bäckensmärta, onormala blödningar eller andra menstruationsrubbningar. Ultraljudet hjälper också till att synliggöra förändringar som läkaren känt vid en fysisk undersökning, till exempel cystor på äggstockarna, myom eller tumörer i äggstockar eller livmoder.
Ultraljud kan utföras antingen via buken (transabdominellt) eller via slidan (transvaginellt).
Ett transvaginellt ultraljud används oftast för att granska endometriet – livmoderslemhinnan och dess tjocklek – samt äggstockarna. Metoden ger även en god bild av livmoderns muskelvägg, myometriet. Livmodercancer kan uppkomma i både endometriet och myometriet.
Sonohysteroskopi möjliggör en mer ingående undersökning av livmoderhålan. Undersökningen utförs vanligtvis för att upptäcka avvikelser i livmodern, ärrbildning, polyper i livmoderslemhinnan, myom och livmodercancer – särskilt hos patienter som har onormala blödningar från livmodern.
Patienten placeras i gynekologisk undersökningsställning med fötterna i stöd. Livmoderhalsen rengörs och en tunn kateter förs in i livmoderhålan. Ett transvaginellt ultraljudshuvud placeras i slidan och förs upp mot livmoderhalsen. Steril koksaltlösning sprutas sedan in genom katetern i livmoderhålan under pågående ultraljud, så att hålan vecklas ut och olika strukturer kan ses tydligt.
Fylls livmoderhålan inte ut tillräckligt av koksaltlösningen kan det bero på adhesjoner (ärrbildning) eller på stora godartade tumörer, myom, som delvis blockerar livmoderhålan och försvårar undersökningen.
Ultraljud och sonohysteroskopi är värdefulla radiologiska verktyg för att diagnostisera tillstånd i livmodern, däribland livmodercancer. Radiologin hjälper till att fastställa var avvikelser som myom eller polyper sitter, vilket är viktigt när en behandlings- eller uppföljningsplan ska läggas upp för patientens specifika tillstånd. Resultaten styr behandlingsvalet. Om livmodercancer konstateras genomgår patienten oftast en hysterektomi, det vill säga en operation där livmodern tas bort.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online