Kranskärlssjukdom (CAD) innebär att artärerna som försörjer hjärtat med blod blir förträngda. Orsaken är plack som byggs upp på insidan av kärlväggarna och som hindrar syrerikt blod från att nå hjärtmuskeln. Om sjukdomen inte upptäcks och behandlas kan den leda till kärlkramp (angina pectoris) eller i värsta fall en hjärtinfarkt.
Det finns flera olika undersökningar som kan användas för att utesluta kranskärlssjukdom. Vilka tester som genomförs avgörs utifrån en grundlig fysisk undersökning, där läkaren bedömer patientens symtom, riskfaktorer och allmäntillstånd innan beslut om vidare utredning tas.
Kontrollera att patienten har fastat innan provtagningen. Verifiera också att ordinerade läkemedel har tagits i tid med så lite vätskeintag som möjligt. Innan ett vilo-EKG ska män raka brösthåret så att elektroderna får bra kontakt med huden.
Använd en ambulatorisk EKG-monitor för att registrera hjärtats rytm under normala aktiviteter. Jämför sedan registreringen med patientens symtom för att upptäcka rytmavvikelser. Vid kranskärlssjukdom strålar bröstsmärtan ofta ut mot halsen och/eller armen, ökar vid ansträngning och lindras i vila. Smärtan kan åtföljas av svettningar, illamående och andnöd.
Med ett elektrokardiogram (EKG) kan du utöver rytmrubbningar även upptäcka ischemi (syrbrist i hjärtmuskeln), tecken på en pågående hjärtinfarkt samt andra hjärtavvikelser. De viktigaste fynden som tyder på kranskärlssjukdom är ST-höjningar och Q-vågor i EKG-kurvan.
Låt patienten genomgå ett arbetsprov, till exempel på löpband eller annan trappexponering med stegvis ökad belastning, för att analysera hur hjärtat reagerar på stress. Bedömningen grundas på tolkning av EKG-kurvorna: ST-sänkning, när avvikelsen uppträder under belastningen och hur länge den kvarstår under återhämtningsfasen är alla faktorer som bidrar till diagnosen.
Vid patienter som inkommer till akutmottagningen med oförklarlig bröstsmärta kan coronar-CT-angiografi (cCTA) vara lämplig. Kontrastmedel injiceras i kranskärlarna och flödet genom kärlen registreras. Kontrasten synliggör hela kranskärlscirkulationen och visar tydligt eventuella blockeringar eller förträngningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online