Det vaskulära systemet kan liknas vid en stege. Venerna närmast huden kallas ytliga vener, medan venerna närmare nerver, ben och organ kallas djupa vener. Stegarna i denna metaforiska stege utgörs av perforatorvenerna – de små kärl som förbinder det ytliga och djupa ven-systemet med varandra. Ibland blir dessa vener defekta, vilket kan ge upphov till besvär. Laserbehandling av perforatorvener är ett relativt nytt område inom kärlmedicinen. Även om det finns andra, mer etablerade behandlingsmetoder, ser modern teknik lasern som ett lovande verktyg för att behandla defekta perforatorvener.
Åderbråck är det vanligaste symtomet på problem med perforatorvener. Ibland rapporteras även hudsvår (venösa bensår) på underbenet eller vid fotknölen. Orsakerna till detta tillstånd kan vara flera: ärftlighet, övervikt, långa perioder av stående eller sittande arbete, trauma mot kroppen, graviditet, ökad ålder samt hormonella förändringar.
Laserbehandling av perforatorvener är ännu inte fullt godkänd för rutinanvändning och befinner sig fortfarande i test- och forskningsfas. Resultaten hittills är dock mycket lovande.
En studie vid universitetet i Heidelberg i Tyskland visade att efter laserbehandling av 67 perforatorvener hade 66 stängts helt (ockluderats). Studien drogs slutsatsen att laserbehandling av perforatorvener är en genomförbar metod.
En studie från Baskent-universitetet i Turkiet fann att efter laserbehandling av sju perforatorvener var sex helt slutna och en delvis sluten. Vid uppföljningen efter en månad förblev de sex venerna fortsatt slutna.
Eftersom laserbehandling fortfarande studeras i forskningsprojekt behöver traditionella metoder fortfarande diskuteras. Den vanligaste behandlingen av större perforatorvener sker via kateter. En nål förs in i venen, och katetern hjälper till att återställa venen till sitt ursprungliga format. För mindre vener används ofta skleroterapi under ultraljudsledning: en nål placeras i venen och en liten mängd skumformigt skleroserande medel injiceras. Medlet får venen att stängas, och med tiden bryter kroppen ner och gör sig av med den defekta venen. Till skillnad från skleroterapi kräver laserbehandling ingen genomträngning av huden.
Subfascial endoskopisk perforatorkirurgi (SEPS) är en invasiv operation som utförs i narkos. Vid ingreppet görs snitt i huden och venerna friläggs från muskulaturen, varefter perforatorvenerna stängs av med speciella klamrar. Efter operationen uppstår normalt blåmärken och obehag medan snitten läker. De flesta patienter kan återgå i arbete inom en vecka. Med laserbehandling skulle patienten i princip kunna återgå till vardagen direkt efter behandlingen, om det behövs.
Patienter som genomgår traditionell behandling måste bära kompressionsstrumpor kontinuerligt under en vecka. Därefter rekommenderas användning på dagtid i fyra veckor till. Alla högbelastande aktiviteter, såsom löpning, aerobic, tennis eller annan intensiv träning, bör undvikas i tre veckor.
Vid laserbehandling har inga allvarliga biverkningar rapporterats, och det finns inget behov av kompressionsstrumpor. Lasrar används redan idag vid behandling av spindelvener och åderbråck, där de vanligaste biverkningarna är tillfällig rodnad kring behandlingsområdet, som kan likna lätta solbränna. Biverkningarna vid laserbehandling av perforatorvener förväntas spegla dem vid behandling av andra venösa tillstånd.
Forskningen är dock fortfarande för ung för att långsiktiga biverkningar ska kunna bedömas fullt ut. Hittills framstår laserbehandling ändå som en säker, enkel och effektiv metod för behandling av defekta perforatorvener.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online