Så förebygger du postherpetisk neuralgi vid bältros

Bältros orsakas av herpes zoster-viruset – samma virus som ligger vilande i kroppen hos den som en gång haft vattkoppor. En del patienter som insjuknar i bältros utvecklar därefter postherpetisk neuralgi, en smärtsam komplikation som drabbar hudens nerver. Det är dock inte alla som får bältros som också drabbas av detta tillstånd.

Postherpetisk neuralgi kännetecknas av kraftig nervsmärta samt ett hudutslag som vanligtvis uppträder på ena halvan av kroppen. Idag finns det inga läkemedel eller behandlingsregimer som med säkerhet helt kan förhindra tillståndet, men flera alternativ kan bidra till att minska risken att insjukna, förkorta sjukdomsförloppet eller lindra den smärta som patienten upplever.

Det här behöver du

• Antivirala läkemedel
• Tricykliska antidepressiva läkemedel
• Antiepileptiska läkemedel
• Oxikodon
• Vaccinet Zostavax

Instruktioner

1. Pröva antiviral behandling

Har du drabbats av herpes zoster kan antiviral terapi vara ett första steg. Aciklovir kan hjälpa till att minska smärtan, medan famciklovir kan förkorta varaktigheten av postherpetisk neuralgi – och i bästa fall hjälpa dig att undvika tillståndet helt. Din läkare kan även rekommendera en kombination av valaciklovir och famciklovir.

2. Fråga om tricykliska antidepressiva

Besprut med din läkare om tricykliska antidepressiva såsom amitriptylin och desipramin kan passa dig. Dessa läkemedel kan minska smärtan vid bältros och bidra till att förebygga postherpetisk neuralgi. En genomsnittlig dos av amitriptylin är cirka 70 mg per dag, medan desipramin vanligtvis ges i en dos på ungefär 167 mg dagligen.

3. Diskutera antiepileptisk medicinering

Gabapentin, som även säljs under namnet Neurontin, kan hjälpa dig att hantera postherpetisk neuralgi. En effektiv dos börjar ofta på cirka 300 mg per dag men kan successivt ökas upp till 1 800 mg dagligen. Rådgör alltid med din läkare innan du påbörjar behandlingen.

4. Lindra smärtan med oxikodon

För att lindra smärtan kan oxikodon prövas. En vanlig dos är cirka 10 mg två gånger per dag. Tänk på att möjliga biverkningar inkluderar dåsighet, nedsatt aptit, illamående och förstoppning.

5. Vaccinera dig för att förebygga bältros

Det mest effektiva sättet att undvika både bältros och postherpetisk neuralgi är att vaccinera sig. Zostavax är ett vaccin som kan förebygga bältros eller lindra dess effekter och erbjuds till patienter från 60 års ålder. Observera att vaccinet inte används för att behandla bältros eller postherpetisk neuralgi när sjukdomen redan har brutit ut.