Enligt Meningitis Foundation of America kallas godartad återkommande meningit för Mollarets meningit. Tidskriften Journal of the American Board of Family Medicine beskriver Mollarets meningit som "en sällsynt form av aseptisk återkommande meningit som är mild och självläkande". Aseptisk meningit definieras som en kraftig inflammation i hjärnhinnorna, vanligtvis åtföljd av ett förhöjt antal vita blodkroppar.
Sjukdomen kan drabba personer i alla åldrar. Den är inte vanligtvis livshotande, men i sällsynta fall kan encefalit (hjärninflammation) utvecklas.
Aseptisk återkommande meningit som orsakas av epidermoidtumörer (godartade tumörer i hjärnan) kan vara svår att skilja från Mollarets meningit, enligt MFA. "Cystan brister och innehållet, som blir svårt att hitta, innehåller cellrester och så kallade spökceller som är identiska med dem som ses i cerebrospinalvätskan hos patienter med Mollarets meningit", uppger MFA.
Även om aseptisk meningit liknar bakteriella former av hjärnhinneinflammation är den viral till sin natur. Därför kan du minska risken att drabbas genom att praktisera god handhygien och hålla dina vaccinationer uppdaterade.
"Virus som har kopplats till Mollarets meningit inkluderar Epstein-Barr-virus, Coxsackievirus B5 och B2, echovirus 9 och 7 samt herpes simplexvirus typ 1 och 2", enligt MFA. En rapport från 2004 i JABFM av Beloo Mirakhur, medicine doktor, och Marc McKenna, läkare, vid Chestnut Hill Hospital i Philadelphia, Pennsylvania, konstaterar: "När denna form av aseptisk meningit först beskrevs av Mollaret fanns inget identifierbart smittämne. Nya sofistikerade diagnostiska verktyg har nu identifierat herpes simplexvirus typ 2 som det vanligast isolerade agenset."
Infektioner, svampinfektioner, vissa läkemedel, fästingburna sjukdomar och tuberkulos kan orsaka andra former av aseptisk meningit.
Symtom på Mollarets meningit inkluderar irritabilitet, feber (både låg och hög), huvudvärk, stel nacke, muskelvärk och överkänslighet mot starkt ljus. Symtomen debuterar plötsligt, blir intensiva inom några timmar och kan bestå i dagar eller till och med veckor. De kan försvinna och sedan återkomma under en period av många år innan de slutligen upphör.
Rapporten från 2004 i JABFM citerar ett fallbeskrivning av en 52-årig kvinna som upplevde återkommande symtom som sjukdomskänsla, illamående, feber, kräkningar, huvudvärk och ljuskänslighet. Hennes "meningitepisoder varade tre till tio dagar och läkte därefter utan några kvarvarande symtom" – och detta pågick under en period av 20 år.
Enligt MFA ställs diagnosen genom att ett prov av ryggmärgsvätskan tas via en lumbalpunktion (spinaltap). Därefter görs en bakterieodling från provet. De etablerade diagnostiska kriterierna för Mollarets meningit inkluderar:
Anfallen kan, men behöver inte, åtföljas av andra symtom utanför centrala nervsystemet, såsom ledvärk, myalgi (muskelvärk), yrsel, partiellt eller fullständigt medvetandebortfall, förlamning av kranialnerver och i svåra fall koma.
Mollarets meningit behandlas med aciklovir, som ges intravenöst eller oralt, samt valaciklovir, som ges oralt. Andra terapier som prövats inkluderar kortikosteroider och kolchicin.
Rapporten från 2004 i JABFM säger följande om effektiviteten av dessa behandlingar: "Sällsyntheten av Mollarets syndrom utesluter väldokumenterade kliniska prövningar som studerar effekten av olika antivirala läkemedel. Även om aciklovir är ett säkert, effektivt och specifikt antiherpesläkemedel... har det inte visats definitivt förändra sjukdomens naturliga förlopp, medan andra terapier, inklusive östrogen, steroider, antihistaminer, fenylbutazon och kolchicin, har varit misslyckade vid behandling av Mollarets meningit."
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online