Flera olika leversjukdomar kan drabba gravida kvinnor, bland annat intrahepatisk kolestas vid graviditet (ICP), hepatit, HELLP-syndrom (hemolys, förhöjda leverenzymer och lågt antal blodplättar) samt andra tillstånd. Dessa sjukdomar kan i värsta fall leda till allvarlig organsvikt på grund av den stora påfrestning de utsätter kvinnans kropp för. Behandling finns ibland tillgänglig, men ofta är själva förlossningen av barnet det som botar problemen.
ICP är en leversjukdom som kan uppstå under graviditeten. Problemen uppstår när gallflödet i levern blir onormalt, vilket kan leda till en ansamling av gallsyror. Typiska symtom på ICP är klåda (ibland med utslag), ångest, trötthet, gulsot, mörk urin och blodig avföring.
ICP ökar även risken för mekoniumfärgning av fostervattnet vid förlossningen, för tidig födsel och fosterdöd. Behandlingar finns för att lindra symtomen, bland annat mjukgörande lotioner eller antihistaminer mot utslagen, samt läkemedel som hjälper till att återställa ett normalt gallflöde.
Hepatit orsakas av ett virus. Även om du kan smittas när du inte är gravid kan infektionen leda till förvärrade leverproblem hos gravida kvinnor, och hepatit B kan överföras till barnet i livmodern. Gulsot, trötthet, bukbesvär och feber kan alla tyda på en hepatitinfektion.
Det finns tre huvudformer av hepatit (A, B och C). Vissa former kan behandlas med läkemedel, men deras säkerhet under graviditet är inte särskilt väl undersökt. Obehandlad hepatit kan med tiden leda till kronisk leversjukdom, leversvikt och levercancer.
HELLP-syndrom kännetecknas av lågt antal blodplättar, förhöjda leverenzymer och nedbrytning av röda blodkroppar. Det är en specifik graviditetskomplikation och betraktas som en svår form av preeklampsi. Tillståndet inträffar vanligtvis under tredje trimestern men kan även utvecklas efter förlossningen.
Leverskador kan uppstå, liksom njursvikt, stroke, allvarliga blödningsproblem och till och med död. Risken för att moderkakan lösgör sig i förtid ökar också vid HELLP. Syndromet har en mycket snabb debut, och oftast behöver barnet förlossas omedelbart så snart ett blodprov bekräftar diagnosen. För barn under 34 veckors gestationsålder kan förlossningen dock skjutas upp i upp till 48 timmar för att ge kortikosteroider som hjälper barnets lungor att mogna.
Detta tillstånd är mycket sällsynt men kan orsaka en ansamling av fett i levercellerna hos en gravid kvinna, vilket i sin tur kan leda till lever- eller njursvikt. Symtom inkluderar illamående och kräkningar, buksmärtor, gulsot och huvudvärk.
Symtomen förbättras i regel snabbt efter att barnet har fötts, och fullständig återhämtning är möjlig beroende på tillståndets svårighetsgrad. Tidig diagnos och snabb förlossning är avgörande för prognosen.
Preeklampsi är ett tillstånd som kan orsaka förhöjda leverenzymer och leversvullnad hos en gravid kvinna. Det inträffar vanligtvis under tredje trimestern, och högt blodtryck är ett av de främsta symptomen. Andra varningstecken är kraftiga huvudvärkar, synrubbningar och svullnad i händer och ansikte.
Om preeklampsi lämnas obehandlat kan det leda till krampanfall (eklampsi), stroke eller till och med död hos både modern och barnet. Regelbundna urinprov och blodprover kan påvisa proteinläckage och förhöjda levervärden, vilket hjälper vårdpersonalen att ställa diagnos i tid. Obehandlad preeklampsi kan också orsaka bestående leverskador, vilket gör tidig upptäckt och noggrann övervakning extra viktigt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online