Femte sjukan (Erythema infectiosum): Symptom, smitta och särskilda risker

Femte sjukan, även känd som erythema infectiosum eller klappsjukan, är en vanlig, mild viral sjukdom orsakad av human parvovirus B19. Den drabbar främst barn men kan förekomma hos vuxna. Infektionen är smittsamma innan den karakteristiska utslagets uppkomst.

Symtom

Det klassiska tecknet är ett ljusrött utslag på båda kinderna, ofta beskrivet som en "klappad kind". Ett nätformigt, rosa utslag kan senare sprida sig till kroppen, armarna och benen. Andra symtom, som vanligen dyker upp 4–14 dagar efter exponering, inkluderar:

• Lågfeber
• Lindrig huvudvärk
• Trötthet
• Halsont
• Lindrig diarré
• Ledvärk och svullnad (mer vanligt hos vuxna, särskilt kvinnor)

Smittvägar

Viruset sprids via droppinfektion (hosta, nysning) och kontakt med infekterat blod. En person är mest smittsam under veckan före utslagets uppkomst. När utslaget blir synligt är barnet vanligtvis inte längre smittbärande och kan återvända till skola eller förskola.

Diagnostik

Diagnosen ställs oftast kliniskt, baserat på det typiska utslaget. Blodprov för parvovirus B19-antikroppar (IgM/IgG) kan användas för att bekräfta infektion vid atypiska fall, under graviditet eller hos immunförsvagade patienter.

Behandling

Det finns ingen specifik antiviralt behandling. Hanteringen är symptomatisk:

• Paracetamol eller ibuprofen vid feber och besvär
• Tillräcklig vätskeintag och vila
• Antihistaminer om utslaget klår

Symtomen läker vanligtvis inom 7–10 dagar, även om utslaget kan återkomma under veckor vid värme, sol eller stress.

Forebyggande

Det finns inget vaccin. Forebyggande fokuserar på hygien:

• Frekvent handtvätt
• Täcka mun och näsa vid hosta och nysning
• Undvika nära kontakt med smittade under den smittsamma fasen

Särskilda överväganden

Även om sjukdomen är mild kan den orsaka allvarliga komplikationer hos:

• Gravida kvinnor: Risk för fosterdöd, hydrops fetalis eller missfall (särskilt under graviditetens första hälft).
• Immunförsvagade individer: Risk för kronisk anemi som kräver blodtransfusioner.
• Personer med hemolytiska anemier (t.ex. sicklecellsanemi): Risk för aplastisk kris.

Om du är gravid eller immunförsvagad och har blivit utsatt för femte sjukan, kontakta din vårdgivare omedelbart för utredning och eventuell övervakning.