Labyrintit behandling: Läkemedel, terapi & återhämtningsstrategier

Behandlingsmål

Labyrintit (inre öroninflammation) hantering fokuserar på symptomlindring och vestibulär kompensation. De flesta fall är virala och självbegränsade (1–3 veckor).

1. Farmakologisk symptomlindring

Klass	Exempel	Användning
Antiemetika	Meklizin, prokloberazin, ondansetron	Illamående/kräkningar
Vestibulära suppressiva	Diazepam, lorazepam, meklizin	Akut yrsel (kort tid; fördröjer kompensation om långvarigt)
Antihistaminer	Dimenhydrinat, meklizin (OTC)	Mild yrsel, rörelseöverkänslighet
Kortikosteroider	Prednison (kort kur)	Om autoimmun/plötslig hörselnedsättning misstänks
Antivirala	Valacyclovir	Om HSV/VZV etiologi misstänks (t.ex. Ramsay Hunt)

2. Icke-farmakologiska åtgärder

Vila & Hydrering: Undvik plötsliga huvudrörelser, starkt ljus, läsning/skärmbruk under akut fas.
Vestibulär Rehabilitering Terapi (VRT): Anpassade övningar (blickstabilisering, habituation, balansträning) av fysioterapeut — hörnstenen i återhämtning.
Kanalit repositionering (Epley/Semont): Endast om BPPV samexisterar (diagnostiserat med Dix-Hallpike).

3. Livsstilsmodifieringar

Undvik koffein, alkohol, nikotin, högt saltintag.
Gradvis återgång till aktivitet; använd kaxa/gångstöd om instabil.
Gör hemmet fallsäkert (ta bort mattor, montera handtag).

4. Kirurgiska alternativ (Sällan)

Endolymfatisk säckdekompression, labyrintektomi, vestibulär nervsektion – för refrakta fall efter 6–12 månader.

När du ska ombedöma

Symtom >3 veckor utan förbättring.
Ny hörselnedsättning, tinnitus, ansiktssvaghet eller neurologiska defekter.
Misstänkt central orsak (stroke, MS) – akut MRI behövs.

Tidig VRT-remiss förbättrar långsiktiga balansutfall och minskar kronisk yrsel.

Sjukdomar