Portalhypertoni uppstår när blodtrycket stiger över normala nivåer i leverns kärlsystem. När läkare anger att tillståndet är icke-cirrotiskt innebär det att blodtrycksökningen inte har något samband med cirros – en sjukdom som kännetecknas av ärrbildning i levern. Om portalhypertoni lämnas obehandlad kan patienten utveckla ascites, ett tillstånd där vätska ansamlas i buken, vilket leder till kraftig svullnad och smärta.
Även om leverproblem är den vanligaste orsaken till portalhypertoni kan en rad andra sjukdomar också ligga bakom tillståndet, särskilt i länder utanför västvärlden. Nedan beskrivs de viktigaste orsakerna.
Trombos uppstår när blodet inte kan flöda fritt genom en ven i kroppen, vilket leder till koagulering, svullnad och smärta. Trombos i portådern (vena porta) kan orsaka portalhypertoni, skada milten och ge upphov till tarmproblem, eftersom portådern då inte kan dränera överskottet av blod från området.
Trombos i portådern kan uppträda plötsligt eller utvecklas gradvis under en längre period, vilket i förlängningen leder till kronisk portalhypertoni. Tidig diagnos är därför avgörande för att förhindra allvarliga komplikationer.
Schistosoma är betydligt vanligare i utvecklingsländer än i västvärlden. Infektionen orsakas av dricksvatten som är förorenat med parasitmaskar. Sjukdomen kan leda till portalhypertoni på grund av maskarnas angrepp i patientens tarmar, och kan dessutom skada njurar och mjälte.
För att behandla portalhypertoni orsakad av schistosoma måste läkare först åtgärda den underliggande infektionen, vilket görs med läkemedlet prazikvantel. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) bor 85 procent av de cirka 207 miljoner människor som drabbats av schistosoma i Afrika.
Blodsjukdomar kan även de orsaka icke-cirrotisk portalhypertoni. Den vanligaste underliggande sjukdomen som hindrar blodflödet i detta bukkärl är myeloproliferativ sjukdom. Tillståndet uppstår när produktionen av både röda och vita blodkroppar i benmärgen sker onormalt snabbt.
Överproduktionen av blodplättar leder i synnerhet till blodproppar över tid. Dessa proppar kan blockera portådern, vilket i sin tur höjer patientens portalblodtryck. Myeloproliferativ sjukdom kan endast botas genom en benmärgstransplantation, men läkare strävar ofta efter att kontrollera symtomen och bromsa den onormala celltillväxten, bland annat genom aderlåtning, det vill säga att man tar bort blod från patienten regelbundet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online