Otillräcklig vävnadsperfusion kan vara en diagnos, ett tecken och ett symtom på att ett eller flera organ i kroppen börjar svikta. Orsaken är att syresatt blod antingen inte når fram till organet eller inte cirkulerar fullständigt genom organet eller kroppssystemet.
Perfusion avser blodets förmåga att cirkulera fritt genom kroppen utan hinder. I blodet binder hemoglobin syre genom andningen, på kapillärnivå i lungorna. Fyra syremolekyler binder till varje hemoglobinmolekyl. Om hemoglobinet inte kan binda syre i denna takt, eller om syresatt blod inte fritt kan transporteras till alla delar av kroppen, råder ett tillstånd av otillräcklig vävnadsperfusion.
Hjärnan behöver två grundläggande blodkomponenter för att fungera korrekt: syresatt blod och en konstant tillförsel av glukos (blodsocker). När syrerikt blod inte når hjärnvävnaderna börjar vävnadsdöd uppstå. Detta är grundprincipen bakom hjärt-lungräddning (HLR). Hjärnan kan överleva fyra till sex minuter utan en cirkulerande syretillförsel. HLR utförs som ett stöd för att begränsa hjärnskador till följd av ett hjärta som inte pumpar.
I samband med en hjärtinfarkt kan kärl i hjärtat, såsom kransartärerna, bli tilltäppta av åderförkalkningsplack. Hjärtat tar inte upp blod genom hjärtmuskelväggen. Istället pumpas blod genom hjärtats egna kärl under avslappningsfasen (diastolen) mellan hjärtslagen. En tilltäppning av ett blodkärl har den kliniska beteckningen "trombos". Om ett plack lossnar från ett kärl och fastnar i ett annat, försörjs vävnaden inte längre tillräckligt med syrerikt blod. Som en följd av detta börjar vävnaden dö.
Hos patienter med diabetes mellitus är nedsatt vävnadsperfusion i de nedre extremiteterna en vanlig komplikation, särskilt hos patienter med långvarig sjukdom. Detta leder till en nedsatt läkningsförmåga, och skador på fötterna, sår, inväxta naglar eller för trånga skor kan utvecklas till bensår som blir nekrotiska (döda på grund av dålig vävnadsperfusion). I värsta fall måste foten eller delen av benet amputeras på grund av gangränkomplikationer.
Behandlingen av dålig vävnadsperfusion är främst understödjande. Tillförsel av extra syre hjälper till vid nedsatt syrebindning i hemoglobinet. Hjärt-lungräddning utförs när ett kardiovaskulärt sammanbrott hotar att orsaka hjärnskador. Blodförtunnande läkemedel används när tromboser misstänks eller när andra koagulationsfaktorer har diagnostiserats som orsak till den nedsatta perfusionen. Dessutom har behandling i hyperbar syrekammare visat goda resultat vid läkning av ulcerösa sår hos diabetespatienter, vilket minskar risken för amputation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online