Blockerade penisvener: symtom, egenvård och behandling av veno-okklusiv priapism

Blockerade vener i penis stör blodflödet in till och ut ur penis. När blodet inte kan rinna ut som det ska blir det kvar i vävnaderna, vilket kan leda till veno-okklusiv priapism – ett tillstånd med en långvarig och ofta mycket smärtsam erektion som inte beror på sexuell upphetsning.

Tillståndet går tyvärr inte att behandla helt på egen hand hemma. Misstänker du att du har blockerade penisvener bör du kontakta vården omgående. Sök akut vård om erektionen varat i mer än fyra timmar, eftersom obehandlad priapism kan skada penisvävnaderna permanent och leda till bestående potensproblem.

Det här behöver du

• Kylpackning eller ispåse
• Tunn handduk

Instruktioner steg för steg

1. Sök läkare för en säker diagnos

   Börja alltid med att besöka din läkare innan du försöker behandla besvären. Även om dina symtom tyder på en blockerad penisven kan de också bero på ett allvarligare eller underliggande sjukdomstillstånd. Beskriv dina symtom och din sjukhistoria så noggrant som möjligt. Läkaren gör en fysisk undersökning av penis. För att lokalisera de blockerade venerna används oftast angiografi, medan ett dopplerultraljud visar om blodflödet är onormalt.

2. Kyl penisen för att minska svullnaden

   När venerna i penis är blockerade kan blodet inte dräneras bort. Skaftet blir därför stelt och svullet, vilket ger en smärtsam och ihållande erektion. Lägg en kylpackning mot penisens skaft för att lindra svullnaden. Eftersom huden är mycket känslig ska du alltid slå in kylpackningen i en tunn handduk först. Kyla området i 15–20 minuter var tredje till fjärde timme.

3. Rör dig lugnt för att omdirigera blodflödet

   Lätt fysisk aktivitet kan hjälpa till att föra bort blodet till andra delar av kroppen. Träningen ska inte vara ansträngande – prova till exempel att gå upp och ner för några trappor eller ta en kort promenad runt kvarteret. Om smärtan ökar när du rör på dig ska du avbryta direkt.

4. Låt läkaren tömma blodet med aspiration

   Vid aspiration bedövar läkaren först penisen och för sedan in en tunn nål i skaftet för att suga ut det stillastående blodet. Ingreppet åtgärdar sällan själva blockeringen, men det minskar svullnaden och trycket i vävnaderna och lindrar därmed smärtan.

5. Kirurgisk behandling vid behov

   Beroende på din specifika situation kan blockeringen behöva korrigeras kirurgiskt. Har en artär eller ven brustit använder läkaren kirurgisk ligering: det skadade kärlsys knyts av så att blodflödet återgår till det normala. Är kärlet intakt sätter läkaren i stället in en shunt i den blockerade venen. Shunten låter blodet passera förbi blockeringen, vilket återställer cirkulationen.

När ska du söka akut vård?

Priapism är ett akut tillstånd. Kontakta akutmottagningen direkt om en erektion varar längre än fyra timmar, är mycket smärtsam eller åtföljs av missfärgning, domningar eller feber. Ju tidigare du får behandling, desto större är chansen att undvika bestående skador.