Kliniska tecken på hallux abducto valgus – symtom och behandling

Vad är hallux abducto valgus?

Hallux abducto valgus (HAV) är en smärtsam fotåkomma som kan leda till flera olika problem. Termen "hallux" syftar på stortån, medan "valgus" är en anatomisk term som beskriver en missbildning som lutar bort från kroppens mittlinje. HAV innebär alltså att stortån gradvis vinklar in mot de mindre tårna.

Kvinnor drabbas betydligt oftare än män av tillståndet, vilket bland annat kopplas till snäva och höga skor. Personer som aldrig bär skor får i regel inte dessa besvär, vilket tyder på att skoval har stor betydelse för utvecklingen.

Tidiga symtom

Det första tecknet är att stortån börjar luta inåt samtidigt som en knöl bildas på fotens insida, över mellanfotsbenet. Denna knöl, ofta kallad fotvalk eller bunion, kan orsaka varierande grad av obehag.

Enligt Mayo Clinic kännetecknas en fotvalk av svullnad, rodnad eller ömhet kring stortåleden. Huden vid stortåns bas kan även förtjockas och bli känslig vid beröring.

Ökad smärta

Att bära skor förvärrar befintliga HAV-besvär. Det konstanta tryck som skon lägger på knölen och mellanfotsbenet kan göra att benet förtjockas ytterligare, vilket i sin tur gör att det gnuggar ännu mer mot skon och ökar obehaget – en ond cirkel.

Dessutom kan trycket från stortån som lutar inåt leda till att tånageln växer in i nagelbädden. Hammartår, där de mindre tårna böjs onaturligt, är en annan vanlig följd av tillståndet.

Nedsatt rörlighet

När tillståndet fortskrider börjar den andra tån flytta sig och ligga över stortån. Det gör det ännu svårare att hitta skor som passar och bidrar till bildning av liktornar och förhårdnader.

Överlappande tår begränsar också möjligheten att röra stortån normalt, ett tillstånd som kallas hallux limitus. För att undvika smärta kan den drabbade omedvetet börja gå med tårna utåtvridna – ett gångmönster som tyvärr förvärrar symtomen ytterligare. Lämnas tillståndet obehandlat riskerar det att leda till en bestående missbildning av foten.

Behandling

Enligt Mayo Clinic finns både kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingsalternativ för HAV. Vid operation kan kirurgen ta bort svullen vävnad, räta ut stortån eller realignera ledens benställning.

Icke-kirurgiska åtgärder innefattar bland annat:

• Ombyte till bekvämare skor med bred tåbox
• Tejpning eller spjälskning av foten för att stödja tåns position
• Inlägg eller skydd som minskar trycket mot fotvalken
• Receptbelagd medicinering, exempelvis antiinflammatoriska läkemedel mot smärta och svullnad

När ska du söka vård?

Kontakta vården om du har bestående smärta i stortån, synbar knöl som växer, svårigheter att böja tån eller problem med att hitta skor som passar. Ju tidigare tillståndet upptäcks, desto större är chansen att kunna hantera besvären utan operation.