Ventralbråck: Symptom, orsaker, diagnos och behandling

Ventralbråck kallas även ärrbråck eller incisionsbråck. Det handlar om en utbuktning som tränger genom bukväggen och syns eller känns som en knöl på buken. Ventralbråck uppstår oftast hos personer som tidigare genomgått bukkirurgi, är gravida eller lever med övervikt eller fetma.

Symptom

Vanliga symptom på ventralbråck är:

• En synlig eller kännbar utbuktning i buken
• Smärta eller obehag, särskilt vid ansträngning
• Illamående och kräkningar
• Ömhet över bråcket
• Svårigheter att få avföring
• Obehag vid aktiviteter som belastar buken, exempelvis hosta, nysningar eller tunga lyft

I vissa fall kan bråcket tryckas tillbaka i buken, men det kan också fastna. Om du får kraftig smärta, rodnad, feber eller illamående tillsammans med en fast, öm utbuktning bör du söka vård akut, eftersom det kan tyda på att bråcket har klämts och att blodtillförseln till tarmen är hotad.

Orsaker

Ett ventralbråck orsakas ofta av ärrvävnad efter en tidigare operation som har tunnats ut eller sträckts. Den försvagade bukväggen ger inte tillräckligt stöd, vilket gör att ett bråck kan bildas när trycket i buken ökar, till exempel vid hosta, lyft eller förstoppning. Andra riskfaktorer är graviditet, fetma, åldrande, kraftig viktminskning och återkommande ansträngning av bukmusklerna.

Diagnos

Ett ventralbråck diagnostiseras vanligtvis genom en fysisk undersökning där läkaren palperar buken för att hitta utbuktningen. Du kan bli ombedd att ställa dig upp, spänna bukmusklerna eller hosta, eftersom detta får bråcket att bukta ut tydligare. I vissa fall kompletteras undersökningen med bilddiagnostik, exempelvis ultraljud eller datortomografi, för att bedöma bråckets storlek och innehåll.

Behandling

Behandlingen beror på bråckets storlek och dina besvär. Mindre, symtomfria bråck kan ibland bara följas upp regelbundet. Vanliga behandlingsalternativ är:

• Bråckbandage (truss): Ett särskilt bälte som håller bråcket på plats och hindrar det från att bukta ut. Det används främst som tillfällig lösning för dem som inte kan opereras.
• Kirurgi: Det mest definitiva alternativet. Bråcket läggs tillbaka och bukväggen förstärks, ofta med ett nät, antingen via öppen kirurgi eller titthålskirurgi (laparoskopi).

Egenvård och förebyggande åtgärder

Du kan förebygga eller minska risken att utveckla ett ventralbråck genom att:

• Äta fiberrik kost och dricka rikligt med vätska för att undvika förstoppning
• Motionera regelbundet och stärka bukmusklerna
• Hålla en hälsosam vikt
• Undvika rökning, eftersom det försämrar läkningen av vävnader
• Använda rätt lyftteknik och undvika tunga lyft

Har du redan fått diagnosen ventralbråck är det viktigt att följa din läkares rekommendationer och kontakta vården om symptomen förändras eller förvärras.