Syntetiskt adrenalin, även känt som epinefrin, är ett läkemedel baserat på det hormon som kroppens binjurar producerar naturligt. Hormonet extraherades för första gången ur binjurarna hos får och nötkreatur år 1901 av Jokichi Takamine, och redan 1904 lyckades Friedrich Stolz framställa det syntetiskt. Adrenalin är ett värdefullt stöd vid strål- eller cellgiftsbehandling, eftersom dessa behandlingar kan utlösa svåra allergiska reaktioner.
Kroppen har två binjurar, var och en placerad ovanpå en av de två njurarna på vardera sidan av buken. Binjurarna producerar och utsöndrar livsviktiga hormoner – däribland adrenalin – samt mineraler och glukokortikoider. Tillsammans reglerar dessa ämnen kroppens ämnesomsättning och den kemiska sammansättningen av kroppsvätskorna.
Syntetiskt adrenalin, eller epinefrin som det ofta kallas i USA, har ett brett spektrum av medicinska användningsområden. Det används som hjärtstimulerande medel vid hjärtstillestånd och som kärlsammandragande läkemedel vid chocktillstånd. Vid bronkialastma verkar det både bronkdilaterande och krampavslappnande. Adrenalin sänker även trycket i ögat vid behandling av glaukom (grön starr). Framför allt är adrenalin avgörande för att lindra svåra allergiska reaktioner.
Enligt Gells och Coombs klassificeringssystem för allergiska reaktioner finns fyra olika typer. Indelningen grundar sig inte på hur allvarlig reaktionen är, utan på hur immunförsvaret svarar mot ett visst allergen. Det är typ I som adrenalin är mest verksamt mot – och just denna typ kan utlösas av strålning eller cellgiftsbehandling.
En typ I-allergisk reaktion uppstår när ett allergen binder sig till specifika immunceller i kroppen, vilket leder till att ämnen som orsakar inflammation frisätts. Bland dessa ämnen finns histamin, serotonin, proteaser, leukotriener, prostaglandiner, tromboxaner och kemotaktiska faktorer från immuncellerna. Symtomen kan variera från lindriga besvär som nässelutslag, klåda, nysningar, pipande andning och rinnande ögon, upp till den allvarligaste reaktionen – anafylaktisk chock, som är livshotande. Cellgifts- och strålbehandling kan utlösa typ I-reaktioner, inklusive anafylaktisk chock, där adrenalin är den akuta behandlingen.
Strål- och cellgiftsbehandling används ofta för att behandla cancer. Strålbehandlingen använder högenergetiska strålar för att bestråla och förstöra cancerceller, medan cellgiftsbehandlingen hindrar cancercellerna från att växa och dela sig. Nackdelen är att båda behandlingarna även påverkar friska celler i cancerns närhet och kan skada immunförsvaret. Ett försvagat eller stör immunförsvar kan i sin tur utlösa en allergisk reaktion, som snabbt kan övergå i anafylaktisk chock.
Anafylaktisk chock är ett akut tillstånd med plötsligt debut som kräver omedelbar medicinsk insats. Adrenalin ska ges direkt, ofta i form av en adrenalinautoinjektor som EpiPen. Läkemedlet verkar genom att öppna luftvägarna och höja blodtrycket genom att sammandra blodkärlen.
Även om du tidigare genomgått strål- eller cellgiftsbehandling utan allergiska besvär kan en reaktion ändå uppstå senare, eller i samband med en ny behandlingsomgång. Svåra allergiska reaktioner kan dessutom inträffa inom 36 timmar efter exponering för någon av behandlingarna. Se därför alltid till att ha en EpiPen tillgänglig vid varje behandlingstillfälle och lär dig hur du själv injicerar adrenalin i nödfall.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online