Vad är ett aortaaneurysm? Definition, orsaker och behandling

Aorta är kroppens största blodkärl – ungefär lika tjockt som en trädgårdsslang – och utgör den viktigaste blodförsörjningen till hela kroppen. Kärlledet sträcker sig från hjärtat genom bröstkorgens mitt och vidare ner i buken. Om någon del av detta blodkärl försvagas och börjar bukta ut kallas detta ett aortaaneurysm.

Typer av aortaaneurysm

Aortaaneurysm delas in i två huvudtyper beroende på var i kroppen de uppstår:

• Bukaortaaneurysm – uppstår i buken och utgör cirka 75 procent av samtliga fall.
• Torakalt aortaaneurysm – uppstår i bröstkorgen och motsvarar de återstående 25 procenten.

Orsaker

Bukaortaaneurysm kan bland annat orsakas av tobaksrökning, högt blodtryck och infektioner. Torakala aortaaneurysm kan istället utvecklas till följd av Marfans syndrom, en tidigare skada på aortan eller en plötsligt traumatisk händelse, exempelvis ett kraftigt fall eller en trafikolycka.

Även ålder, arvslast och åderförkalkning (ateroskleros) anses öka risken för att utveckla ett aortaaneurysm.

Symtom

De flesta aortaaneurysm växer långsamt och ger ofta inga symtom alls under lång tid. När aneurysmen blir större kan följande tecken uppträda:

• En pulserande känsla i buken eller nära aneurysmens läge
• Ömhet vid utbuktningen
• Rygg- eller buksmärta

Ett brustet aneurysm är ett akut och livshotande tillstånd med kraftig smärta och inre blödning, vilket gör tidig upptäckt extra viktigt.

Diagnos

Många aneurysm upptäcks av en slump, vanligtvis i samband med en rutinmässig läkarundersökning. För att bekräfta diagnosen kan olika undersökningar användas:

• Ultraljud av buken
• Datortomografi (CT)
• Magnetresonanstomografi (MR)

Behandling

Målet med behandlingen är alltid att förhindra att aneurysmen brister. Åtgärden väljs utifrån aneurysmens storlek och tillväxttakt:

• Litet aneurysm – kräver oftast ingen aktiv behandling men följs upp med regelbundna kontroller.
• Medelstort till stort aneurysm – kräver oftast kirurgisk behandling, antingen genom öppen kärlkirurgi eller endovaskulär metod med stentgraft.

I samband med behandling rekommenderas också livsstilsförändringar, som rökstopp och god kontroll av blodtrycket, för att minska risken att aneurysmen växer ytterligare.