Metabolt syndrom: Så fungerar IDF:s definition

Internationella diabetesfederationen (IDF) presenterade i april 2005 en ny definition av det så kallade metabola syndromet – en samling riskfaktorer som tillsammans kraftigt ökar risken för hjärtinfarkt. Riskfaktorerna omfattar diabetes eller ett pre-diabetiskt tillstånd, bukfetma, förhöjt blodtryck och onormala blodfettsvärden. Enligt IDF uppskattas hela 25 procent av världens vuxna befolkning lida av metabolt syndrom.

Historik

Det metabola syndromets historia går tillbaka till mitten av 1900-talet och den franske läkaren Jean Vagues forskning. Han var bland de första att hävda att placeringen av kroppsfett är en viktigare riskfaktor för högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom och diabetes än övervikt i sig. Vague menade att personer med fettansamlingar runt bålen – så kallad "android fetma" – löper större risk att drabbas av allvarliga hälsoproblem än de vars fettvävnad samlas lägre ned på kroppen, ett tillstånd han beskrev som "gyneoid fetma".

Ett allvarligt varningsbesked

I samband med den nya definitionen varnade IDF för att denna samling riskfaktorer i hög grad ligger bakom den kraftiga internationella ökningen av typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom. Federationen tillade att "om nuvarande trender fortsätter kommer de förtida dödsfallen och funktionsnedsättningar som dessa tillstånd orsakar att slå sönder hälsobudgetarna i många länder – både industrialiserade länder och utvecklingsländer".

Personer med metabolt syndrom löper enligt federationen tre gånger större risk att drabbas av hjärtinfarkt eller stroke än de som inte har syndromet. Dessutom är risken att dö i samband med en sådan händelse dubbelt så hög för personer med metabolt syndrom.

Den nya definitionen

Enligt IDF:s nya definition anses en person ha metabolt syndrom om midjemåttet överstiger federationens riktvärden och personen uppvisar två eller flera av följande tillstånd:

• Triglycerider över 150 mg/dl
• HDL-kolesterol under 40 mg/dl för män och under 50 mg/dl för kvinnor
• Systoliskt blodtryck över 130 mmHg
• Diastoliskt blodtryck över 85 mmHg
• Fasteglukos (fastande blodsocker) över 100 mg/dl

Midjemått – olika gränsvärden beroende på etnicitet

IDF har tagit fram etniskt anpassade riktvärden för midjemått. Män av europeisk härkomst med en midja som överstiger 94 cm (cirka 37 tum) och europeiska kvinnor med en midja över 80 cm (cirka 31,5 tum) bedöms som feta. Motsvarande gränsvärden för kinesiska, japanska och sydasiatiska män och kvinnor är 90 cm respektive 80 cm. För amerikanska män och kvinnor fastställde IDF särskilda gränser: 102 cm (cirka 40,2 tum) respektive 88 cm (cirka 34,7 tum).

Ett nytt diagnostiskt verktyg

I samband med presentationen av den nya definitionen sade sir George Alberti, tidigare ordförande i federationen: "Med ett enda, allmänt accepterat diagnostiskt verktyg kan kliniker nu snabbare identifiera patienter med metabolt syndrom i klinisk praktik. Tidiga och aktiva åtgärder kommer oundvikligen att minska patientens förhöjda risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom och/eller typ 2-diabetes."