Så drabbas gravida av grupp B-streptokocker – vad du behöver veta

Grupp B-streptokocker (GBS), även kallade beta-streptokocker, är bakterier som naturligt förekommer i slida och ändtarm hos cirka 15 till 20 procent av alla kvinnor. Hos den som bär på bakterierna ger de sällan några besvär, men de kan utgöra en risk för barnet i samband med förlossning.

Betydelse

Grupp B-streptokocker finns hos både män och kvinnor och lever ofta i munnen, slidan och ändtarmen. Att bära på bakterierna är helt normalt och betraktas inte som en sjukdom. En gravid kvinna som är bärare löper dock en ökad risk att överföra bakterierna till sitt barn under förlossningen.

Diagnos

De flesta GBS-infektioner upptäcks i samband med graviditetsvården. Det amerikanska smittskyddsinstitutet CDC rekommenderar att alla gravida kvinnor gör ett streptokocktest med ett så kallat svabbprov från slida och ändtarm mellan graviditetsvecka 35 och 37. I Sverige screenas inte alla gravida rutinmässigt, men test görs vid exempelvis tidigare infekterade barn eller riskfaktorer under graviditeten.

Symptom

En infektion med grupp B-streptokocker ger oftast inga symtom alls. När symtom förekommer kan de innefatta:

• Feber under förlossningen
• Blod i urinen
• Smärta eller svidning vid urinering
• Ett ökat behov av att kissa

Dessa symtom kan också bero på andra tillstånd, som urinvägsinfektion, varför en läkarbedömning alltid behövs.

Behandling

Om en gravid kvinna testar positivt för grupp B-streptokocker under tredje trimestern får hon antibiotika intravenöst under förlossningen. Behandlingen minskar kraftigt risken att bakterierna överförs till barnet. Antibiotika ges vanligtvis inte före förlossningen, eftersom bakterierna ofta kommer tillbaka efter avslutad kur.

Risker

Om grupp B-streptokocker överförs till barnet under förlossningen finns risk för allvarlig infektion, exempelvis blodförgiftning, lunginflammation eller hjärnhinneinflammation hos den nyfödda. Tidig insjuknandeform uppstår inom de första dygnen efter födseln, medan sen form kan visa sig upp till flera månader efteråt. Utan behandling kan infektionen bli livshotande, men med snabb antibiotikabehandling är prognosen god. Med rätt screening och preventiv behandling är risken för att barnet ska insjukna mycket liten.