En avsliten sena i axeln är ett tillstånd där någon av axelns senor har brustit helt eller delvis. Axelledens kulledskonstruktion gör att armen och handen kan röra sig fritt, och det är rotatorkuffens fyra muskler och deras senor som håller axeln stabil och flexibel. När dessa delar utsätts för för stor belastning kan senan slitas eller brista.
Brister i axelns senor kan bero på ålder, skada, överbelastning eller tungt, upprepat kroppsarbete. Idrottare är särskilt utsatta, framför allt tennisspelare, simmare och volleybollspelare, som ofta utför kraftiga kast- och lyftrelaterade rörelser över huvudhöjd.
Behandlingen delas grovt in i två kategorier: icke-kirurgiska och kirurgiska metoder. Generellt sett undviks operation hos äldre patienter, eftersom riskerna då oftast är större än nyttan. Hos yngre personer, särskilt aktiva idrottare, kan kirurgi däremot vara ett mycket effektivt alternativ. I de flesta fall kan patienten efter en lyckad operation och genomgången sjukgymnastik återuppta samma aktiviteter som före skadan.
Vid enkla bristningar, där ingen kritisk struktur i axeln har skadats, räcker det ofta med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Detta inkluderar vanliga smärtstillande och inflammationsdämpande medel som ibuprofen, naproxen eller aspirin. Läkemedelsbehandlingen kan kombineras med kylbehandling: en ispåse läggs mot axeln i cirka 20 minuter åt gången, upprepade gånger per dag, tills smärtan och svullnaden minskar.
Det är också viktigt att vila axeln och anpassa de dagliga rutiner som kan ha bidragit till skadan. Även om ansträngande träning bör undvikas under läkningsperioden är fysioterapi en central del av den icke-kirurgiska behandlingen. Målet är att stärka muskulaturen runt axeln och återfå rörlighet och stabilitet. Träningsprogrammet kan bestå av rörelseövningar samt muskelstärkande övningar med hjälpmedel som elastiska band. Beroende på skadans omfattning kan terapeuten även rekommendera elektrisk stimulering eller fortsatt kylterapi.
Operation övervägs i allvarliga fall, eller när andra behandlingsmetoder inte har gett tillräcklig effekt. Målet med ingreppet är att reparera senan och återfästa den i sitt ursprungliga läge på benet. Operationen innebär vanligtvis att kirurgen rensar bort lösa sensfragment, slipar bort benvävnad eller avlägsnar bensporrar i ett moment som kallas subakromial utjämning, och därefter syr ihop senans avslitna ändar. Efter operationen krävs en period av vila följt av strukturerad fysioterapi för att återfå full funktion i axeln.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online