Yrsel orsakad av ögontryck – orsaker, utredning och behandling

Yrsel som orsakas av tryck i ögonen eller runt ögonen kan bero på flera olika underliggande tillstånd. Det kan ibland vara svårt för läkare att ställa en korrekt diagnos, och utredningen kan kräva omfattande undersökningar. Här går vi igenom vanliga orsaker, hur utredningen går till och vilka behandlingsmöjligheter som finns.

Vad är yrsel?

Yrsel är ett tillstånd som hänger samman med kroppens balanssinne. En person som drabbas av yrsel kan tappa balansen och kan även uppleva illamående, obehag av lätthet i huvudet eller svimning (synkope).

Möjliga orsaker

Yrsel orsakad av ögontryck kan bero på en hjärntumör, en tumör som trycker mot synnerven, glaukom (grön starr), tryck från bihålorna, förträngning av de artärer som försörjer ögat, blockering av halspulsådrorna, högt blodtryck eller migränhuvudvärk.

Det är viktigt att komma ihåg att yrsel orsakad av ögontryck är ett symtom eller ett tillstånd – inte en sjukdom i sig. Det kan dessutom vara ett varningstecken på en stroke som är på väg att inträffa, eller ett symtom på en så kallad TIA (transitorisk ischemisk attack), ofta kallad mini-stroke.

Utredning och tester

Alla som upplever yrsel orsakad av ögontryck bör undersökas så snart som möjligt för att fastställa orsaken. En läkare brukar normalt beställa datortomografi (CT), magnetresonansundersökning (MR), EEG eller ultraljud av halspulsådrorna för att utesluta tumörer, knutor, blockeringar av hjärnans kärl eller av halspulsådrorna.

Bildundersökningar hjälper också till att upptäcka hjärnskador eller kraftig bihåleinflammation. En ögonläkare kan dessutom beställa specifika ögonundersökningar för att avgöra om glaukom eller någon annan ögonsjukdom ligger bakom besvären.

Hjälp till diagnosen – för en symtomdagbok

Du som upplever yrsel orsakad av ögontryck bör föra en dagbok som beskriver episoderna. Skriv ner tidpunkten då episoden inträffade, vad du gjorde just då, hur länge episoden varade samt eventuella andra symtom som illamående eller synbortfall.

Denna information är mycket värdefull för läkaren när det gäller att diagnostisera och behandla tillståndet på rätt sätt.

Behandling

Behandlingen av yrsel orsakad av ögontryck beror helt på diagnosen:

• Kärlblockeringar: Blockering av artärerna i hjärnan eller halspulsådrorna kräver ofta kirurgi.
• Tumörer: Behandlas med operation för att avlägsna dem, eller med läkemedel eller strålbehandling för att eliminera dem.
• Bihåleinflammation: Kan kräva antibiotika och avsvällande nässprayer eller läkemedel.
• Glaukom och andra ögonsjukdomar: Behandlas med läkemedel, oftast ögondroppar, eller med kirurgi.

När ska du söka vård?

Sök vård omgående om du får plötslig yrsel tillsammans med synrubbningar, talbesvär, kraftig huvudvärk eller nedsatt styrka i armar eller ben. Dessa symtom kan tyda på stroke eller TIA och kräver akut medicinsk bedömning. Kontakta annars din vårdcentral eller ögonläkare för en grundlig utredning av dina besvär.