Hälsporre – orsaker, symtom och behandling av smärta i hälen

Smärta i samband med hälsporre, även känd som plantar fasciit, drabbar cirka 10 procent av befolkningen i USA, enligt en studie från University of Virginia School of Medicine som publicerats i American Family Physician. Hälsporrar kan drabba vuxna i alla åldrar och med alla aktivitetsnivåer – både fysiskt aktiva och stillasittande personer. Enligt studien orsakar besvären hela 600 000 besök inom öppenvården varje år. Smärtan kommer ofta smygande när man reser sig på morgonen eller efter att ha varit inaktiv en längre tid.

Vad är hälsporre?

En hälsporre är en benutväxt som bildas när kalciumavlagringar ansamlas på hälsens undersida. Utväxten kan – men behöver inte – irritera de senor och ligament som finns i fotsulans undersida, den så kallade plantarfasian. Många bär på hälsporrar utan att ens veta om det, eftersom de inte alltid ger upphov till besvär.

Vad orsakar hälsporre?

Hälsporrar uppstår när plantarfasian drar i hälen och små skador upprepade gånger uppstår där senan fäster mot benet. Vanliga riskfaktorer är:

• Upprepad belastning eller överbelastning av foten
• Reumatisk sjukdom eller artros
• Hög ålder
• Övervikt
• Högt fotvalv eller plattfot
• Stela vadsmuskler
• Dåligt sittande skor

Den exakta orsaken till hälsporrar och till irritationen i plantarfasian, det vill säga plantar fasciit, är dock fortfarande inte helt klarlagd.

Orsakar hälsporre verkligen smärta?

Läkare trodde tidigare att själva hälsporren orsakade irritationen i plantarfasian. Men en studie från University of Virginia School of Medicine i Charlottesville visar att plantar fasciit kan förekomma både med och utan hälsporre. Omvänt kan man ha hälsporrar utan att någonsin känna smärta. Många läkare, inklusive forskarna bakom studien, anser därför att hälsporren snarare är en biprodukt av plantar fasciit än själva orsaken till smärtan. Vissa läkare och behandlare inom alternativmedicinen är dock av en annan åsikt och menar att hälsporren visst kan orsaka besvär.

Behandling av plantar fasciit

Operation behövs sällan vid hälsporre eller plantar fasciit. De flesta läkare rekommenderar i stället dämpande hälkuddar eller inlägg samt nattskenor som håller foten i en böjd position under sömnen. Uppsträckningsövningar för vadmusklerna och achillessenen kan lindra besvären betydligt.

Receptfria eller receptbelagda antiinflammatoriska läkemedel, som ibuprofen eller acetylsalicylsyra, kan användas för att minska smärta och inflammation. Även kylbehandling med is kan ge lindring.

Fysioterapi kan vara värdefullt för den som lider av plantar fasciit. Behandlingen kan omfatta stretching av vadmuskulaturen eller olika former av stötvågsbehandling som hjälper till att slappna av i plantarfasian.

Så förebygger du hälsporre och plantar fasciit

Det finns flera saker du själv kan göra för att förebygga hälsmärta orsakad av hälsporre och plantar fasciit:

• Håll en hälsosam vikt
• Använd stödjande skor med bra dämpning i hälen
• Undvik att gå barfota på hårda underlag
• Bär dämpande skor vid träning med hög belastning, som aerobics eller löpning
• Växla mellan träning med hög och låg belastning

Kontakta vården om smärtan i hälen inte lindras efter några veckors egenvård, eller om besvären förvärras. En tidig diagnos ökar chanserna till snabbare återhämtning.