Neonatal hyperbilirubinemi är diagnosen som ges nyfödda barn som har för mycket bilirubin i kroppen. Bilirubin bildas naturligt i kroppen när röda blodkroppar bryts ned. Det vanligaste tecknet på neonatal hyperbilirubinemi är en gulaktig missfärgning av hud och ögon. Denna gulning kallas gulsot, eller ikterus. Utanför sjukvården används ofta termen "gulsot" som ett samlingsnamn för tillståndet neonatal hyperbilirubinemi. Tillståndet är relativt vanligt hos för tidigt födda barn.
Neonatal hyperbilirubinemi beror ofta direkt på att den nyfödda kroppen inte kan göra sig av med bilirubin lika snabbt som behövs efter födseln. Vissa nyfödda utvecklar så kallad bröstmjölksikterus. Detta är också en form av hyperbilirubinemi, men den uppträder först när barnet är mer än en vecka gammalt. Den kan uppstå när spädbarnet inte får i sig tillräckligt många kalorier eller lider av vätskebrist. Ett barn som föds med en infektion och/eller leverproblem kan också ha eller utveckla hyperbilirubinemi.
Barn som föds före graviditetsvecka 36 löper ökad risk att utveckla hyperbilirubinemi. Barn till mödrar med diabetes löper dessutom större risk att få neonatal hyperbilirubinemi än barn till mödrar utan diabetes. Rh-sjukdom kan också orsaka tillståndet. Denna sjukdom uppstår när moderns och barnets blodgrupper är oförenliga. Problem som kan drabba ett barn med denna sjukdom inkluderar svår gulsot, förstorad lever och anemi (blodbrist).
Om stora mängder bilirubin når hjärnan kan det leda till krampanfall och/eller hjärnskador. Detta allvarliga tillstånd kallas kernikterus. Att identifiera neonatal hyperbilirubinemi i tid är därför avgörande. Även om de flesta fall upptäcks inom sjukvården bör kvinnor som föder hemma se till att sitt nyfödda barn undersöks av en barnläkare redan samma dag som födseln sker.
Gulning av ögon och hud är det mest framträdande tecknet på neonatal hyperbilirubinemi. Hudens gulning börjar vanligtvis i ansiktet hos det nyfödda barnet och sprider sig sedan nedåt över resten av kroppen. Barn med neonatal hyperbilirubinemi kan också verka slöa och livlösa. De kan dessutom ha svårt att äta, oavsett om de matas med flaska eller ammas.
Barn med misstänkt neonatal hyperbilirubinemi diagnosticeras genom blodprov. Behandlingen består oftast av fototerapi, en ljusbehandling där barnet placeras under speciella lampor eller lindas in i en fiberoptisk filt. Ljuset hjälper kroppen att bryta ner bilirubinet så att det lättare kan utsöndras. Om det visar sig att barnet har bröstmjölksikterus avbryts amningen under några dagar och barnet matas istället med modersmjölksersättning via flaska.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online