Lindring vid blödande hemorrojder – effektiva behandlingsmetoder

Blödande hemorrojder är i allmänhet ofarliga, men de kan orsaka både fysisk smärta och psykiskt lidande. Hemorrojder är utvidgade blodkärl i ändtarmen eller analöppningen som kan ha flera olika orsaker, bland annat förstoppning och graviditet. Även om det finns många behandlingsalternativ för detta vanliga besvär är det bäst att börja med en mer konservativ metod innan man provar dyrare och mer avancerade medicinska ingrepp.

Alternativ för självbehandling

Som tur är finns det flera billiga självbehandlingsmetoder för att hantera blödande hemorrojder. Experter på Mayo Clinic rekommenderar kostförändringar, bland annat att dricka mer vatten och äta mer fiberrik mat. Receptfria fibertillskott är också ett enkelt sätt att öka det dagliga fiberintaget.

Mayo Clinic avråder dessutom från att sitta eller stå stilla under långa perioder. Andra enkla livsstilsförändringar, som regelbundna promenader eller skonsam motion, rekommenderas av experter för att lösa den underliggande förstoppning som ofta följer med blödande hemorrojder. Varma bad, inklusive sittbad, kan också vara till stor hjälp genom att minska svullnad och inflammation. Slutligen är det avgörande att undvika överdrivet pressande vid tarmtömningar för att förhindra ytterligare svullnad och blödning.

Receptfria produkter

Olika receptfria produkter kan också lindra besvären. Salvor, geler och stolpiller mot klåda, svullnad och smärta finns lättillgängliga på apoteket, liksom receptfria smärtstillande medel som innehåller ibuprofen eller naproxen. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) föredras framför preparat med enbart paracetamol, eftersom de även minskar svullnad och inflammation. Paracetamolbaserade smärtstillande medel tunnar dessutom blodet och bör därför undvikas – om inte en läkare ordinerat dem – eftersom de kan bidra till ökad blödning.

Icke-kirurgisk medicinsk behandling

Om enkla självbehandlingsmetoder inte hjälper mot blödande hemorrojder är icke-kirurgiska medicinska ingrepp oftast effektiva. Dessa metoder går ut på att avbryta blodtillförseln till de utvidgade kärlen för att stoppa blödningen. Det finns två olika tillvägagångssätt:

• Infraröd koagulation – en icke-kirurgisk teknik där en kort puls av infrarött ljus leds till vävnaden ovanför den utsvullna hemorrojden via en liten sond. Ljuset koagulerar kärlet och får det att krympa, vilket stoppar blödningen.
• Gummibandligering – ett litet gummiband placeras runt vävnaden ovanför de utvidgade kärlen för att avbryta blodtillförseln och minska svullnaden. Gummibandet och den döda vävnaden lossnar efter några dagar, varefter området läker naturligt.

Båda metoderna uppnår samma mål – att krympa de utsvullna hemorrojderna genom att avbryta deras blodtillförsel. De föredras framför kirurgi eftersom riskerna minimeras och teknikerna är snabba samt orsakar lite eller ingen smärta.

Kirurgisk behandling

Om lindring inte kan uppnås genom konservativa åtgärder vid kroniskt blödande hemorrojder är ett kirurgiskt ingrepp ett sista alternativ. American Society of Colon and Rectal Surgeons uppger att hemorrhoidektomi endast utförs i cirka 10 procent av alla fall av blödande hemorrojder, vanligtvis först när alla andra behandlingsalternativ misslyckats. När kirurgi rekommenderas är det oftast reserverat för interna eller strangulerade hemorrojder som befinner sig i ett avancerat stadium. Som vid alla operationer innebär hemorrhoidektomi risker, smärta och en långvarig läkningsprocess.