Så behandlar du torr kallbrand (gangrän) – steg för steg

Torr kallbrand, även kallad torr gangrän, är ett allvarligt tillstånd där vävnad i en del av kroppen dör till följd av en kraftigt försämrad blodcirkulation. När blodflödet genom artärerna begränsas eller helt blockeras får vävnaden inte längre det syre och de näringsämnen den behöver för att överleva.

Vanliga orsaker

Tillståndet kan bero på flera olika faktorer, bland annat:

• Skada eller trauma mot det drabbade området
• Infektioner
• Kärlsjukdomar
• Sjukdomar som påverkar cirkulationssystemets funktion, exempelvis diabetes och åderförkalkning

Torr kallbrand kan utvecklas var som helst i kroppen men förekommer oftast i extremiteterna, särskilt i fingrar och tår. Behandlas tillståndet i ett tidigt skede kan sjukdomsförloppet ofta vändas med hjälp av kirurgi. Lämnas det obehandlat torkar vävnaden ut, krymper och kan så småningom falla av.

Det här behöver du

• Kontakt med legitimerad vårdpersonal
• Antibiotika
• Smärtstillande medicin

Behandling steg för steg

1. Inspektera det drabbade området

Börja med att undersöka området visuellt. Vävnad som påverkats av torr kallbrand känns kall vid beröring och uppvisar en mörk missfärgning eller en dov, gråblå ton.

2. Sök hjälp hos legitimerad vårdpersonal

Rapportera alla svåra skador som kan ha påverkat cirkulationen i den drabbade kroppsdelen – exempelvis brännskador, krosskador, vrickningar, frakturer eller om en finger eller tå har utsatts för stöt, överbelastning eller klämning. Vårdpersonalen tar blodprover och gör tester för att avgöra om en infektion föreligger. Konstateras torr kallbrand påbörjas vanligen en intensiv behandling med bredspektrumantibiotika, och patienten får smärtlindrande medicin att använda vid behov.

3. Genomgå eventuell kärlkirurgi

Be om remiss till en kärlkirurg och genomför vid behov kirurgisk debridering (borttagning av död vävnad) samt rekonstruktiv kärlkirurgi. Ingripet tar bort permanent skadad vävnad och hjälper till att återställa blodflödet till det drabbade området.

4. Hantera död vävnad i extremiteterna

Om rekonstruktiv kirurgi inte är ett alternativ kan skadad vävnad i fingrar och tår få vissna och dö, för att så småningom lossna av sig själv, eller tas bort kirurgiskt. Behandla den omgivande vävnaden med lokal salva för att främja läkning och förhindra att skadan sprider sig längre ut i extremiteten.

5. Förbättra cirkulationen i hela kroppen

Vidta åtgärder för att stärka blodcirkulationen: sluta röka, minska intaget av kolesterol och motionera mer. Har du diabetes eller åderförkalkning bör du vara extra uppmärksam på dina fötter och händer, eftersom det nedsatta blodflöde som orsakar torr kallbrand är vanligt förekommande vid dessa sjukdomar.

När ska du söka vård akut?

Kontakta vården omedelbart om du upplever plötslig smärta, kyla, domningar eller missfärgning i en extremitet, eller om ett sår inte läker som det ska. En tidig diagnos ökar kraftigt chanserna till full återhämtning utan omfattande kirurgiska ingrepp.