Hiatusbråck och träning: symptom, risker och behandling

Bukhålan och brösthålan skiljs åt av en muskel som gör andningen möjlig. Slits denna muskel kan ett bråck uppstå, vilket gör att delar av matsmältningssystemet kan tränga upp i brösthålan. Fysisk aktivitet ökar ofta trycket i buken och förvärrar därmed symptomen. I vissa fall krävs en operation, varför den som drabbas av symptom alltid bör kontakta läkare.

Diafragmamuskeln

Mellan bukhålan och brösthålan ligger en muskel som kallas diafragma eller mellangärdet. Den spelar en avgörande roll för andningen: när muskeln drar ihop sig pressas luften ur lungorna, och när den slappnar av strömmar luft in. Diafragman fäster vid kroppsväggen och bildar en sammanhängande barriär mellan buken och bröstet. Muskeln har en enda öppning, genom vilken matstrupen passerar från brösthålan ner till bukhålan.

Vad är ett hiatusbråck?

Ett hiatusbråck uppstår när öppningen för matstrupen i diafragman vidgas, vilket gör att vävnad kan tränga upp i brösthålan. Öppningen kan vara liten och nästan helt symptomfri, eller så stor att en del av magsäcken glider upp i bröstkorgen. Hos vuxna beror tillståndet ofta på en skada, medan barn med hiatusbråck vanligtvis föds med defekten.

Vanliga symptom

När magsyra läcker upp i matstrupen genom öppningen i diafragman drabbas de flesta patienter av halsbränna. Är öppningen stor kan även andningen bli besvärlig. Illamående är vanligt, eftersom matsmältningssystemet får svårt att fungera normalt. I allvarliga fall upplever patienten kraftiga bröstsmärtor och andnöd.

Hur träningen påverkar bråcket

Träning kan förvärra symptomen vid hiatusbråck eftersom den belastar buken. Trycket kan leda till att mer vävnad pressas upp i brösthålan, göra andningen svårare, öka illamåendet och i vissa fall till och med utvidga hålet i diafragman. Måttlig träning brukar däremot inte orsaka några problem för den som har ett litet bråck, men den kan även i dessa fall utlösa sura uppstötningar.

Behandling

Små bråck behandlas oftast med läkemedel som motverkar halsbrännan som orsakas av den uppstötta magsyran. Vid mer allvarliga besvär krävs en operation för att reparera den skadade muskeln och stänga den utvidgade öppningen. Ofta behövs även mediciner efteråt för att läka de skador som magsyran har orsakat i matstrupen.

När bör du söka vård?

Kontakta läkare om du upplever återkommande halsbränna, bröstsmärtor, andnöd eller sväljbesvär. En läkare kan ställa diagnos med hjälp av bland annat gastroskopi och röntgenundersökning, och tillsammans med dig ta fram en lämplig behandlingsplan.