Interstitiell lungsjukdom: symptom, orsaker och behandlingsmöjligheter

Interstitiell lungsjukdom är en samlingsbeteckning för en grupp allvarliga lungsju­domar som kan få svåra konsekvenser för den drabbade. Enligt American Lung Association ökade andelen personer som avled av interstitiell lungsjukdom med hela 54 procent mellan åren 1992 och 2003. Organisationen bedömer att dödligheten kommer att fortsätta stiga, vilket gör kunskap om sjukdomen allt viktigare.

Vad är interstitiell lungsjukdom?

Interstitiell lungsjukdom omfattar ett flertal olika sjukdomstillstånd som med tiden leder till fibros, det vill säga ärrbildning, i lungvävnaden. Ärrbildningen gör lungorna stelare och minskar deras förmåga att ta upp syre, vilket successivt försämrar andningsfunktionen.

Vanliga symptom

De viktigaste symptomen vid interstitiell lungsjukdom är torrhosta och andfåddhet. I början är besvären ofta lindriga och lätt att förbise, men utan behandling förvärras de successivt. Många patienter märker först andnöd vid fysisk ansträngning, som senare även uppstår i vila. Andra symtom kan vara trötthet, viktnedgång och klubbformade fingrar.

Orsaker

Enligt Mayo Clinic finns det många olika orsaker till interstitiell lungsjukdom, bland annat:

• Upprepad exponering för skadliga partiklar, exempelvis kiseldioxid eller asbest i arbetsmiljön
• Olika lunginfektioner
• Strålbehandling i samband med lungcancer eller bröstcancer
• Vissa läkemedel, bland annat cytostatika som används vid kemoterapi samt läkemedel mot hjärtsjukdomar
• Autoimmuna sjukdomar som lupus (SLE) och ledgångsreumatism (reumatoid artrit), vilka också kan bidra till sjukdomsutvecklingen

I vissa fall går orsaken inte att fastställa – dessa fall kallas idiopatisk interstitiell pneumoni.

Diagnostik

Läkare använder flera olika metoder för att diagnostisera interstitiell lungsjukdom, däribland lungröntgen, datortomografi (CT), lungfunktionsprov, biopsier samt videostyrd kirurgi (VATS). En noggrann sjukdomshistoria och undersökning av eventuell exponering för skadliga ämnen är också en viktig del av utredningen.

Behandling

När effekterna av interstitiell lungsjukdom fortfarande är reversibla kan kortikosteroider och cytotoxiska läkemedel vara effektiva behandlingsalternativ. Dessa läkemedel verkar inflammationsdämpande och kan bromsa sjukdomens fortskridande. När ärrbildning redan har uppstått blir syrgasbehandling, lungrehabilitering och i slutändan lungtransplantation de enda tillgängliga behandlingsformerna.

Sammanfattning

Tidig diagnos och snabb behandling är avgörande för prognosen vid interstitiell lungsjukdom. Upplever du långvarig torrhosta eller andfåddhet som inte går över bör du kontakta vården för utredning.