Förhöjda levervärden: vanliga och ovanliga orsaker

Vad betyder förhöjda levervärden?

Ett blodprov som undersöker levern mäter nivåerna av vissa enzymer i blodet. De enzymer som oftast analyseras är aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT). AST finns inte bara i levern utan även i muskler, hjärta, hjärna och njurar, medan ALT framför allt finns i levern. Förhöjda värden av AST och/eller ALT kan tyda på muskelskada, skada på levern eller en underliggande leversjukdom.

Hepatit A, B eller C

Hepatit är en virusinfektion i levern. Hepatit A är den vanligaste formen och smittar via avföring från en smittad person. Otillräcklig handhygien kan sprida sjukdomen, liksom att äta råa ostron eller otillagade musslor. Typiska symtom är trötthet, illamående, smärta på höger sida av buken under revbenen, feber, ömma muskler och nedsatt aptit. Infektionen går oftast över av sig själv inom två till tre månader.

Icke-alkoholrelaterad fettlever

Icke-alkoholrelaterad fettleversjukdom (NAFLD) kan med tiden leda till levercirros, vilket är en vanlig orsak till leversvikt och behov av levertransplantation. Tillståndet kan behandlas med insulinkänslighetsförbättrande läkemedel, såsom rosiglitazon (Avandia), pioglitazon (Actos) och metformin (Glucophage). En livsstilsförändring med kostomläggning och regelbunden motion, som leder till viktnedgång, kan i många fall vända utvecklingen.

Fetma

Övervikt och fetma är en av de viktigaste riskfaktorerna för att utveckla icke-alkoholrelaterad fettleversjukdom. Viktminskning är därför ofta en central del av både förebyggande och behandlande vård.

Läkemedel

Vissa läkemedel kan orsaka förhöjda leverenzymer. Det gäller bland annat paracetamol och naproxen, receptbelagda kolesterolsänkande läkemedel, antiepileptiska läkemedel, antibiotika samt olika läkemedel mot hjärt-kärlsjukdom. Har du förhöjda levervärden är det bra att gå igenom din medicinlista tillsammans med läkare.

Mer ovanliga orsaker

Bland de mindre vanliga orsakerna till förhöjda leverenzymer finns alkoholhepatit, autoimmun hepatit, levercirros, celiaki (glutenintolerans), cytomegalovirusinfektion, levercancer, hjärtinfarkt, dermatomyosit, gallblåseinflammation, Epstein-Barr-virus, körtelfeber (mononukleos), muskeldystrofi, hemokromatos samt hypothyreos (sköldkörtelunderfunktion).

När ska du söka vård?

Om ett blodprov visar förhöjda levervärden bör du alltid följa upp detta med din läkare. Ofta krävs upprepade prov och ytterligare utredningar för att ta reda på den bakomliggande orsaken och få rätt behandling i tid.