Pankreatit är ett samlingsbegrepp för all slags inflammation i bukspottskörteln (pancreas). Inflammationen gör att körteln och de omgivande blodkärlen svullnar och att den enzymrika pankreasvätskan stängs inne. Vätskan kan då börja bryta ned – i praktiken "smälta" – bukspottskörtelns egen vävnad, vilket gör snabb och korrekt behandling avgörande.
Akut pankreatit behandlas först med konservativ vård. Det innebär vanligtvis vätskeersättning via dropp och noggrann övervakning av patientens elektrolytbalans. Magen kan behöva hållas tom för att matsmältningssystemet ska få vila, vilket kräver att en nässonde läggs in i magsäcken.
I svåra fall krävs operation. Död (nekrotisk) pankreasvävnad dräneras eller avlägsnas, följt av sköljning av buken. Stora blodkärl som skadats av inflammationen kan behöva repareras eller ledas om. Gallgången kan även behöva tömmas kirurgiskt, och gallstenar avlägsnas vid behov från gallgångarna.
Läkemedel spelar en central roll i vården. Antibiotika ges vid infektioner orsakade av gallocellerande eller nekrotiserande pankreatit. Inledningsvis används bredspektrumantibiotika riktade mot gramnegativa bakterier, tills odlingssvar möjliggör en mer specifik behandling. Smärtlindring är också avgörande vid svår pankreatit – starka smärtstillande medel som petidin (Demerol) eller andra opioider liknande morfin kan ordineras vid långvarig smärta eller vävnadsskada.
Vätskeförlusterna ersätts under det första dygnet med både kolloid- och kristalloidlösningar. Patientens hydrering bedöms löpande utifrån blodtryck och urinproduktion, vilket hjälper vårdteamet att anpassa vätsketillförseln.
Patienter som inte behöver ligga på sjukhus övervakas regelbundet med blodprover som mäter enzymerna amylas och lipas, utöver vanliga kliniska undersökningar. Förhöjda nivåer av dessa enzymer i blodet tyder på pågående inflammation i bukspottskörteln och styr behovet av fortsatt vård.
Viktigt att komma ihåg: Pankreatit är ett potentiellt livshotande tillstånd som alltid ska utredas och behandlas av sjukvårdspersonal. Sök akut vård omedelbart vid kraftiga buksmärtor, feber, illamående eller upprepade kräkningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online