Svullen och smärtsam vänster sädesledare efter upphetsning – när ska du söka vård?

Ja, om din vänstra sädesledare blir svullen och mycket smärtsam efter sexuell upphetsning bör du söka medicinsk vård omgående. Tillståndet kallas epididymo-orkit – en infektion eller inflammation i bitestikeln (den spiralformade kanal som transporterar spermier från testikeln) och/eller i testikeln själv.

Vad orsakar epididymo-orkit?

Epididymo-orkit kan ha flera olika orsaker:

• Sexuellt överförbara infektioner som klamydia eller gonorré – särskilt hos yngre män
• Bakteriella infektioner från urinvägarna som spridit sig till bitestikeln
• Virusinfektioner, framför allt påssjukevirus
• Medicinska ingrepp eller trauma mot underlivet

Upphetsning i sig orsakar normalt inte någon bestående svullnad, men långvarig upphetsning utan utlösning kan i vissa fall ge ett tillfälligt obehag i pungen. Om svullnaden däremot är kraftig, ihållande och åtföljs av smärta är det nästan alltid ett tecken på inflammation eller infektion som behöver behandlas.

Vanliga symtom

• Svullnad, smärta och ömhet i pungen (skrotum), ofta mest på ena sidan
• Feber och frossa
• Smärta vid urinering
• Täta trängningar att urinera
• Grumlig eller blodig urin
• Svårighet att gå eller sitta på grund av obehaget

När ska du söka vård?

Kontakta vården direkt – samma dag – om du får akut svullnad och kraftig smärta i pungen. Sök akut vård om smärtan är plötslig och mycket intensiv, eftersom detta även kan vara tecken på testikeltorsion (vridning av testikeln), vilket kräver omedelbar kirurgisk behandling.

Om du misstänker epididymo-orkit är tidig diagnos och behandling avgörande. Obehandlad infektion kan leda till allvarliga komplikationer, exempelvis abscess, kronisk smärta eller nedsatt fertilitet.

Behandling

Vårdpersonalen kan ordinera:

• Antibiotika vid bakteriell infektion – partnern bör också testas och eventuellt behandlas vid sexuellt överförd infektion
• Smärtlindring, till exempel paracetamol eller ibuprofen
• Vila, stödande underkläder och lokalt kylning för att lindra besvären

Undvik sexuella aktiviteter tills infektionen är helt behandlad, och följ upp med kontroll om symtomen inte förbättras inom några dagar.