Sköldkörteln, som sitter i nedre delen av halsens framsida, producerar två hormoner som spelar en avgörande roll vid regleringen av ämnesomsättningen. När sköldkörteln inte klarar av att producera tillräckliga mängder tyroxin och trijodtyronin drabbas patienten av hypotyreos.
Tillståndet kan bero på medfödda defekter, läkemedelsbehandling, strålbehandling, skada eller kirurgisk borttagning av hela eller delar av sköldkörteln. Personer med obehandlad, svår hypotyreos kan uppleva symtom som spänner från energibrist och smärta till depression, spröda fingernaglar och till och med koma. Ju mer hormonproduktionen minskar, eller ju längre tillståndet pågår, desto allvarlare blir symtomen.
Koncentrationen av tyreostimulerande hormon (TSH) i blodet är den viktigaste markören för sköldkörtelfunktion. Friska individer har serum-TSH-värden mellan 0,4 mIU/L och 5,0 mIU/L. Mer specifika mätningar av tyroxin och trijodtyronin kan också tas via blodprover. Normala värden för tyroxin ligger mellan 4,5 mcg/dl och 11,2 mcg/dl, medan normala värden för trijodtyronin ligger mellan 100 ng/dl och 200 ng/dl.
Läkare kan dessutom ge patienten radioaktivt jod eller teknecium för att få en tydlig bild av sköldkörteln vid en medicinsk skanning. Hormonvärden som ligger under det lägsta normalvärdet, eller avvikelser i sköldkörtelns form, tyder på hypotyreos.
Trötthet, slöhet och svaghet är de vanligaste symtomen på hypotyreos. Personer med tillståndet fryser oftare än normalt och kan börja tala långsammare, mer sluddrigt eller med hes röst. Spädbarn som föds med en medfödd form av hypotyreos har ofta tjocka, utstickande tungor, kortare längd än normalt, brett isärliggande skallben samt platta och fylliga händer och fingrar.
Eftersom hypotyreos saktar ner ämnesomsättningen går personer med tillståndet ofta upp i vikt. Det är också vanligt med förstoppning, högt kolesterol och en försämrad smak- och luktsinnesförmåga. Yngre kvinnor med hypotyreos kan få kraftiga eller oregelbundna menstruationer och kan ha svårt att bli gravida. Nyfödda barn med hypotyreos äter ofta mycket lite.
Svår hypotyreos orsakar ofta smärta i muskler och leder. Muskulaturen kan också bli stel och öm. Spädbarn som drabbats av hypotyreos framstår som "slappa" på grund av nedsatt muskeltonus.
Patienter med hypotyreos kan utveckla spröda naglar och hår. Ansiktet kan svullna och bli uppblött, och huden i sin helhet kan anta en blek ton. Huden kan även bli torr och förtjockad.
När halterna av sköldkörtelhormoner sjunker till nära noll utvecklar patienten en mycket allvarlig form av hypotyreos som kallas myxödem. Om hormonhalterna inte höjs snabbt kan en patient med myxödem hamna i koma. Detta är ett akut medicinskt tillstånd som kräver omedelbar vård.
Patienter med hypotyreos behandlas med ett syntetiskt sköldkörtelhormon som kallas levotyroxin. Dosen anpassas efter patientens ålder, vikt och grad av hypotyreos. Äldre personer behöver generellt sett en lägre dos, medan personer med högre kroppsvikt eller mycket svår hypotyreos behöver mer. Målet med behandlingen är att höja patientens serum-TSH-värde till mellan 0,5 mIU/L och 3,0 mIU/L.
Bland de kända varumärkena för levotyroxin finns Levothroid från Forest Pharmaceuticals, Levoxyl från King Pharmaceuticals, Synthroid från Abbott Laboratories samt Unithroid från Jerome Stevens Pharmaceuticals. Patienter med myxödem behöver levotyroxin intravenöst och kan även behöva syrgas och vätska direkt i blodbanan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online