Tyroideaperoxidas (TPO) är ett viktigt enzym i sköldkörteln som spelar en central roll i produktionen av sköldkörtelhormoner. Behandling kopplad till tyroideaperoxidas handlar framför allt om att hantera nivåerna av antikroppar som angriper detta enzym och därmed stör kroppens reglering av ämnesomsättningen.
Ett tyroideaperoxidastest mäter mängden antikroppar i blodet som angriper TPO och minskar enzymets förmåga att fungera effektivt.
"Förekomsten av tyroideaperoxidas-antikroppar i blodet tyder på att sköldkörtelsjukdomen orsakas av en autoimmun störning, till exempel Hashimotos sjukdom eller Graves sjukdom", säger Dr. Todd Nippoldt, endokrinolog vid Mayo Clinic. "Vid autoimmuna sjukdomar bildar immunförsvaret antikroppar som felaktigt angriper normal vävnad." Resultatet blir en inflammation som försämrar sköldkörtelns funktion.
Personer som har diagnostiserats med en sköldkörtelsjukdom undersöks ofta med ett test för tyroideaperoxidas-antikroppar för att fastställa den exakta orsaken. Ett första tecken är vanligtvis struma (en förstorad sköldkörtel) eller en knuta av celler som blivit synlig i halsen. Läkare beställer ett TPO-test när andra provresultat, exempelvis mätningar av hormonerna T3 och T4 eller av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon), visar avvikande värden.
Eftersom en förhöjd nivå av tyroideaperoxidas-antikroppar ofta signalerar början på Hashimotos sjukdom fokuserar behandlingen på att minska denna sjukdoms effekter. Sjukdomen, även kallad Hashimotos tyreoidit, innebär att immunförsvaret felaktigt attackerar sköldkörteln, vilket orsakar inflammation och nedsatt funktion. Endokrinologer ordinerar oftast hormonersättande behandling i form av läkemedlet levotyroxin.
När tyroideaperoxidas-antikroppar angriper sköldkörteln är målet med behandlingen av Hashimotos sjukdom att återställa den hämmade hormonproduktionen och därigenom förhindra att hypothyreos utvecklas helt – ett tillstånd då körteln inte längre kan producera de mängder hormon som krävs för en fungerande ämnesomsättningsreglering.
"Resultatet brukar vara mycket gott", enligt University of Wisconsin School of Medicine and Public Health. "Sjukdomen förblir ofta stabil i många år. Om den långsamt utvecklas till brist på sköldkörtelhormon (hypothyreos) kan den behandlas med hormonersättande terapi."
Höga nivåer av tyroideaperoxidas-antikroppar kan också tyda på Graves sjukdom. Även om båda tillstånden beror på att immunsystemet felaktigt angriper sköldkörteln och får den att fungera felaktigt, är Graves sjukdom motsatsen till Hashimotos sjukdom: den leder till hyperthyreos (överaktiv sköldkörtel) och gör att körteln producerar för stora mängder av hormonet tyroxin. I detta fall inriktas behandlingen på Graves sjukdom i sig, först med läkemedel som begränsar tyroxinproduktionen.
Om läkemedelsbehandlingen inte räcker till används radioaktivt jod för att i praktiken stoppa all hormonproduktion från sköldkörteln. Därefter sätts hormonersättande terapi in för att återställa kroppens nödvändiga hormonnivåer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online