Sköldkörteln – en fjärilsformad körtel i anterior hals – reglerar metabolismen genom thyroxin (T4) och trijodthyronin (T3). Rubbningar är vanliga, särskilt hos kvinnor, och mycket behandlingsbara när de identifieras.
Vanliga etiologier
- Autoimmun: Hashimotos thyreoidit (hypotyreos), Graves sjukdom (hypertyreos)
- Jodbalans: Brist eller överflöd
- Genetisk predisposition
- Läkemedel: Litium, amiodaron, interferon, tyrosinkinasinhibitorer
- Strålnings exponering till huvud, hals eller bröst
- Hypofys/hypotalamus sjukdom (central hypo-/hypertyreos)
Varningssignaler för testning
Hypertyreos tecken
- Hjärtpalpitationer, tremor, ångest, värmeintolerans
- Viktnedgång trots normal/ökad aptit
- Frekventa avföringar, sömnsvårigheter
Hypotyreos tecken
- Trötthet, kyla intolerans, viktnedgång
- Förstoppning, torr hud, hårfall
- Depression, minnesförsämring, menstruella rubbningar
Strukturella problem
- Halsvullnad, palpabla knutor
- Familjeanamnes av sköldkörtelsjukdom
- Postpartal period (hög risk för thyreoidit)
- Typ 1 diabetes eller andra autoimmuna tillstånd
Diagnostiskt tillvägagångssätt
Börja med TSH ± fritt T4. Lägg till fritt T3, sköldkörtelantikroppar (TPO, thyroglobulin, TRAb) och sköldkörtelultraljud vid klinisk indikation. Tidig upptäckt möjliggör effektiv hantering och förebygger komplikationer.
