Spott är långt mer än en smörjmedel – den bär en specialiserad uppsättning enzymer som inleder matsmältning och försvarar munhålan mot mikrober. Tre stora enzymatiska kategorier dominerar denna vätska, var och en producerad av distinkta körtlar och skräddarsydda för specifika roller.
1. Amylas (Ptyalin)
- Funktion: Hydrolyserar α-1,4-glykosidiska bindningar i stärkelse (amylos, amylopektin) till maltos, maltotrios och α-limitdextriner.
- Optimal pH: 6,7–7,0; inaktiveras av magsyra.
- Primär källa: Öronkörtlarna (serösa acini). Mindre bidrag från underkäft- och under-tungkörtlar.
- Klinisk not: Förhöjt serumamylas signalerar pankreatit, spottkörtelsjukdom eller makroamylasemi.
2. Tunglipas
- Funktion: Inleder triglyceridhydrolys till diglycerider och fria fettsyror. Förblir aktiv vid lågt pH (3,5–6,0), fortsätter att verka i magen.
- Kritiskt för: Nyfödda (smälter mjölkfett innan pankreatisk lipas mognar) och vuxna med pankreatisk insufficiens.
- Källa: Von Ebners körtlar (serösa körtlar på bakre tungdorsum, associerade med vallat- och bladformiga papiller).
- Klinisk not: Bristfällig vid cystisk fibros, bidrar till fetmåltidsresorption.
3. Lysozym (Muramidas)
- Funktion: Klyver β-1,4-glykosidiska bindningen i peptidoglykan (bakteriell cellvägg), orsakar bakteriolys. Nyckelförsvar mot Gram-positiva bakterier.
- Källa: Alla stora spottkörtlar; högst koncentration i öronkörtel spott. Finns också i tår, mjölk och neutrofila granulocyter.
- Synergi: Verkar med laktotransferrin, peroxidas, sekretorisk IgA och histatiner.
Andra anmärkningsvärda spottproteiner (icke-enzymatiska)
| Protein | Funktion | Primär källa |
|---|
| Muciner (MUC5B, MUC7) | Smörjning, slemhinneläggning, bakterieaggregering | Underkäfte, undertung, mindre körtlar |
| Laktotransferrin | Järnsequestrering → antibakteriellt; immunmodulering | Öronkörtel, mindre körtlar, neutrofiler |
| Peroxidas | Tiocyanat + H₂O₂ → hypotiocyanat (antimikrobiellt) | Öronkörtel |
| Histatiner | Antimykotiskt (Candida), sårläkning | Öronkörtel, underkäfte |
| Prolinrika proteiner (PRP) | Emailsmalt bildning, tanninbindning | Öronkörtel |
| Statherin | Kalciumfosfatstabilisering → förhindrar tandsten | Öronkörtel |
| Cystatiner | Cysteinproteasinhibitorer → vävnads skydd | Alla körtlar |
Kliniska korrelationer
- Xerostomi (muntorrhet): Minskad enzymutbyte → karies, candidos, dysfagi. Orsaker: läkemedel (antikolinergika), Sjögrens syndrom, strålbehandling.
- Sialorré: Överskott av spott (neurologiska tillstånd, läkemedel) – inte enzymöverskott per se.
- Spottdiagnostik: Amylas som stressbiomarkör, kortisol, antikroppar, DNA/RNA – ett framväxande fält.
Stimulera frisk spottflöde
- Tuggning (mekanisk stimulation) – sockerfritt tuggummi med xylitol.
- Syra smaker (citronsyra) – gustatorisk stimulation.
- Hydrering – 2–3 liter vatten dagligen.
- Läkemedelsgenomgång med förskrivare.
De körtelspecifika ursprungen av spottkörtelenzymer speglar funktionsspecialisering: öronkörteln betonar matsmältande och antimikrobiell utbyte, medan underkäfte- och undertungkörtlarna producerar mukinrik, smörjande spott. Tillsammans utgör de förposten för matsmältning och oral immunitet.
