Vad är araknoidit?
Inflammation av araknoidea (mellersta hinnskiktet) som omger ryggmärg/hjärna. Orsakar kronisk smärta och neurologiska defekter.
Orsaker
- Ryggmärgskirurgi (flera ingrepp)
- Intratekala injektioner (steroider, kemoterapi, kontrast – historiskt)
- Trauma
- Infektion (meningit, TB)
- Ryggmärgsblödning
Symtom
- Smärta – Brännande, stickande, elektrisk chock; rygg, ben, perineum.
- Neurologiska – Dömhet, svaghet, parestesi, gångstörning, tarm/blåsa/sexuell dysfunktion.
- Muskelkramper/kramper
- Autonoma – Svettning, temperaturdysreglering.
- Trötthet, sömnstörning, depression/ångest (sekundära).
Diagnostik
- MRI med kontrast – klumpade nervrötter, "tom säck" tecken, lokulationer.
- Klinisk korrelation avgörande (bildfynd ≠ symtom alltid).
Hantering (Multimodal)
- Neuropatisk smärtmedicinering: gabapentinoider, TCA, SNRI.
- Fysioterapi (mild), TENS, akvaterapi.
- Psykologiskt stöd (KBT, ACT).
- Interventionellt: ryggmärgsstimulering, intratekal pump (refraktära fall).
- Kirurgi hjälper sällan; kan förvärra snårbildning.
Ingen kur; fokus på funktion och livskvalitet. Tidig remiss till smärt specialist/neurokirurg med araknoidit erfarenhet.
