Vad är skillnaden mellan appositionell och interstitiell tillväxt i de långa benen?

Skelettet växer inte som en jämn massa utan expanderar genom två distinkta processer: appositionell tillväxt och interstitiell tillväxt. Att förstå skillnaden mellan dem är avgörande för att förstå hur barns ben både förlängs och förtjockas under uppväxten.

Appositionell tillväxt – benet växer på ytan

Vid appositionell tillväxt avsätts ny benmatris på en redan befintlig benvävnadsyta. Osteoblaster i periostet – den täta bindvävshinnan som omsluter varje ben – producerar kontinuerligt nytt organiskt material som därefter mineraliseras. Samtidigt bryter osteoklaster på benets insida, vid endostet mot märghålan, ned benvävnad. Tack vare denna balans blir benet tjockare och starkare utan att bli onödigt tungt.

Eftersom benvävnadens kalcifierade matris är så tät att celler inte kan dela sig inuti den, är appositionell tillväxt den enda tillväxtform som färdigbildat ben kan använda.

Interstitiell tillväxt – tillväxt inifrån

Interstitiell tillväxt innebär att vävnaden expanderar inifrån, när celler i dess inre delar delar sig och bildar ny matris runt sig själva. Denna typ av tillväxt förekommer i brosk men inte i moget benvävnad.

I de långa benen sker den interstitiella tillväxten i epifysplattan (tillväxtplattan), som ligger mellan diafysen (benets skaft) och epifysen (benändarna). Här delar broskcellerna, kondrocyterna, sig snabbt och trycker plattans båda sidor från varandra – vilket förlänger benet. När plattan slutligen förbenas i slutet av puberteten upphör längdtillväxten.

Var sker de olika tillväxtformerna i de långa benen?

• Längdtillväxt (interstitiell): i epifysplattan, där brosket växer inifrån och successivt ersätts av nytt ben.
• Tjocklekstillväxt (appositionell): på benets yttersida under periostet, i balans med nedbrytning på insidan mot märghålan.

Kort sammanfattat

Appositionell tillväxt sker på benets yta och ger ett tjockare ben, medan interstitiell tillväxt sker inifrån – i epifysplattans brosk – och ger ett längre ben. Tillsammans möjliggör dessa två mekanismer att skelettet både förlängs och stärks under hela uppväxtperioden.