Demens och stroke är två mycket allvarliga, men helt olika, tillstånd. De hänger dock ofta ihop – en stroke kan nämligen vara en av orsakerna bakom att demens utvecklas. Här förklarar vi de viktigaste skillnaderna mellan de båda tillstånden när det gäller definition, symtom, orsaker och behandling.
Demens är inte en sjukdom i sig, utan ett samlingsnamn för en grupp symtom som kan orsakas av en rad olika sjukdomar och skador på hjärnan. Stroke däremot är ett akut medicinskt tillstånd som uppstår när blodflödet till en del av hjärnan avbryts. Eftersom hjärncellerna då inte får syre och näring skadas de snabbt, vilket gör stroke till en nödsituation som kräver omedelbar vård.
Demens utvecklas oftast gradvis och kännetecknas av nedsatt kognitiv förmåga, minnesproblem, svårigheter att uttrycka sig i tal och skrift, personlighetsförändringar samt beteende- och känslomässiga störningar. I senare skeden kan även hallucinationer och oro eller aggressivitet förekomma.
Strokesymtom kommer däremot plötsligt, ofta inom loppet av minuter. Vanliga tecken är domningar eller förlamning i arm, ben eller ansikte – oftast på ena sidan av kroppen – förvirring, talsvårigheter, synstörningar, balansproblem, yrsel och kraftig huvudvärk. Uppstår dessa symtom ska akutvården kontaktas direkt.
Bland de vanligaste typerna av demens finns Alzheimers sjukdom, Lewy body-demens, vaskulär demens och frontotemporal demens. Varje form har sin egen bakgrund och sitt eget symtommönster.
Stroke delas in i flera kategorier: ischemisk stroke, som beror på en blodpropp och kan vidare klassificeras som trombotisk eller embolisk, samt hemorragisk stroke, som orsakas av ett brustet blodkärl. Dessutom finns transitoriska ischemiska attacker (TIA), ofta kallade ministorstar, där symtomen är övergående men som ändå utgör en varningssignal för en kommande stroke.
Demens kan bero på flera olika underliggande tillstånd, exempelvis stroke, Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom, giftreaktioner på läkemedel eller alkohol samt huvudskador. Risken ökar också med åldern och påverkas av faktorer som högt blodtryck, diabetes och fysisk inaktivitet.
Ischemisk stroke orsakas av en blodpropp som blockerar ett blodkärl i hjärnan, medan hemorragisk stroke beror på att ett kärl brister och börjar blöda in i hjärnvävnaden. Riskfaktorer inkluderar högt blodtryck, rökning, höga kolesterolvärden, förmaksflimmer och ohälsosamma levnadsvanor.
Vid demens finns idag inget botemedel, men läkemedel såsom donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon), galantamin (Razadyne) och memantin (Namenda) kan bromsa symtomens utveckling och förbättra livskvaliteten för den drabbade. Stöd från anhöriga och vårdpersonal är också en viktig del av vården.
Stroke måste däremot behandlas mycket snabbt. Enligt amerikanska National Institutes of Health är administration av blodförtunnande läkemedel den vanligaste behandlingsformen vid ischemisk stroke, eftersom proppen då kan lösas upp innan större skada uppstår. Vid hemorragisk stroke kan kirurgi behövas för att stoppa blödningen. Ju tidigare behandlingen inleds, desto bättre är prognosen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online