Vad är nattätessyndrom (NES)?
Nattätessyndrom är en cirkadiansk rytm-ätstörning kännetecknad av ett försenat mönster av matintag. Personer med NES konsumerar ≥25% av dagliga kalorier efter kvällsmåltiden eller under natta vaknanden, åtföljd av betydande lidande eller funktionsnedsättning. Det är inte "sennatt-snack" – det är ett dysreglerat cirkadianskt ätmönster med verkliga metaboliska och psykologiska konsekvenser.
Diagnostiska drag
- Kvällshyperfagi: Konsumera ≥25% av dagliga kalorier efter middag.
- Nattliga intag: Vakna från sömn för att äta, ofta med minskad medvetenhet/medvetande.
- Morgonanoexi: Liten till ingen aptit på morgonen.
- Sömnstörningar: Svårigheter att somna/blir vaken; övertygelse om att äta är nödvändigt för att somna om.
- Varaktighet: Symtom bestående ≥3 månader.
- Inte bättre förklarat av: Annan psykisk störning, medicinskt tillstånd eller läkemedelseffekt.
Potentiella orsaker & riskfaktorer
- Cirkadiansk missmatch: Försenad melatoninonset, förändrad kroppstemperaturrhythmik.
- Genetisk predisposition: Familjär ackumuleringsvisar ärftlighet.
- Psykologiska faktorer: Hög stress, ångest, depression, historia av diet/restriktion.
- Hormonell dysreglering: Avvikelser i leptin, ghrelin, kortisol-rythmer.
Hanteringsmetoder
Beteendemässiga interventioner (Första linje)
- KBT-NES: Specialiserad kognitiv beteendeterapi som omstrukturerar övertygelser om nattmat, etablerar regelbunden daglig måltidstid och adresserar sömnhygien.
- Progressiv måltidsförskjutning: Successivt flytta kaloriintag tidigare på dagen.
- Stimuluskontroll: Ta bort triggermat från sovrum; skapa en icke-mat kvällsrutin.
Farmakologiska alternativ
- SSRI (t.ex. sertralin): Visat minska nattliga intag och förbättra humör i kontrollerade studier.
- Melatoninagonister: Kan hjälpa att realinera cirkadianska rythmer.
Livsstilsmodifikationer
- Konsekvent uppvakningstid + morgon ljusexponering (ankrar cirkadiansk rhythm).
- Proteinrik frukost för att reglera apetithormoner.
- Stresshantering och regelbunden fysisk aktivitet.
När man ska söka hjälp
Om nattmat orsakar lidande, viktuppgång, sömnstörning eller stör dagligt fungerande, konsultera en vårdgivare med erfarenhet av ätstörningar eller sömnmedicin. NES är behandlingsbart – du behöver inte kämma ensam.
