En grenklump hos en ungdomlig pojke kräver utredning. Differentialdiagnos inkluderar:
- Inguinal lymfadenopati: Reaktiv till nedre extremitet/genitalinfektion (viral, bakteriell, svamp).
- Inguinal hernia: Indirekt (patent processus vaginalis) eller direkt; reducerbar bukning, kan öka vid Valsalva.
- Testikeltumor: Primär oro; smärtfri testikelmassa, men metastatiska noder kan dyka upp i grenen.
- Hydrocel/Spermatocele: Skrotala, men kan utsträckas.
- Hud/Subkutant: Lipom, cysta, abscess, hidradenit.
- Femoral hernia: Mindre vanlig hos män; under inguinal ligament.
Akut bedömning
Testikelundersökning avgörande. Ultraljud av skrotum och gren. Tumörmarkörer (AFP, β-hCG, LDH) vid misstänkt testikelmassa. Herniaoperation vid symtom. Lymfadenopati läker med behandling av källa.
