Prostatakörteln producerar ett enzym som kallas prostataspecifikt antigen (PSA). Under normala förhållanden finns endast en liten mängd PSA i blodet – mindre än 4 ng/ml. Ett förhöjt värde tyder på att något avvikande pågår i prostata. Flera olika tillstånd, exempelvis prostataförstoring, infektion eller cancer, kan orsaka ett plötsligt hopp i PSA-nivåerna.
I takt med att män blir äldre växer prostatakörteln. Denna förstoring beror på en överdriven tillväxt av vävnad i körteln. Vävnaden är dock godartad och sprider sig därför normalt inte till andra delar av kroppen. Män med detta tillstånd upplever ofta en svag urinstråle och en känsla av att blåsan inte töms helt. Tillståndet, som kallas godartad prostatahyperplasi (BPH), är mycket vanligt bland äldre män och leder ofta till förhöjda PSA-värden.
I vissa fall uppstår en akut, lokaliserad inflammation i prostatakörteln. Tillståndet, som kallas prostatit, kännetecknas av trängningar, svårigheter att urinera, smärta i penis eller underlivet samt sveda vid urinering. Det kan bero på en bakteriell infektion eller ha andra, okända orsaker. Vissa män drabbas av en akut infektion som utvecklas snabbt, medan infektionen hos andra blir kronisk och långvarig. Hos män med prostatit stiger PSA-nivåerna ofta markant.
När andra orsaker till höga PSA-värden har uteslutits undersöker läkarna om mannen kan ha prostatacancer. I tidiga skeden kan sjukdomen vara helt symtomfri, eller ge lindriga besvär som en förändrad urinstråle, ökade trängningar eller smärta i bäcken och rygg. PSA-testet är ett viktigt verktyg vid screening för prostatacancer. Utöver att mäta den totala PSA-mängden används även förhållandet mellan bundet och fritt PSA som diagnostiskt kriterium. Högre nivåer av bundet PSA tyder på prostatacancer, medan mer fritt PSA oftast pekar mot någon annan orsak.
PSA-nivåerna kan också tillfälligt stiga efter en nyligen utförd prostatabiopsi. Därför tar läkarna PSA-prover antingen före biopsin eller några veckor efter ingreppet för att undvika missvisande resultat. Förhöjda värden kan dessutom ses hos män som nyligen haft utlösning. Läkare rekommenderar därför att man avstår från sexuell aktivitet några dagar innan provet ska tas. Även hård fysisk aktivitet, cykling och vissa mediciner kan påverka PSA-värdet.
Ett förhöjt PSA-värde betyder inte automatiskt att det rör sig om cancer – många godartade tillstånd kan ligga bakom. Om ditt PSA-värde har stigit är det viktigaste att kontakta läkare för fortsatt utredning, så att rätt diagnos kan ställas och eventuell behandling sättas in i tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online