Tecken på prostatainfektion – symtom, diagnos och behandling

Vad är en prostatainfektion?

En prostatainfektion, även kallad prostatit, är en infektion i prostatan – ett litet organ som ingår i det manliga reproduktionssystemet. Prostatan har ungefär samma storlek och form som en valnöt och sitter strax under urinblåsan, där den omger uretren (urinröret). Uretren är röret genom vilket både urin och sädesvätska lämnar kroppen. Under utlösningen tillsätter prostatan en vätska till sperman när den passerar genom uretren.

De fyra typerna av prostatit

Det finns fyra olika typer av prostatainfektioner:

• Akut bakteriell prostatit – den ovanligaste formen, men den kan i vissa fall bli livshotande och kräver snabb vård.
• Kronisk bakteriell prostatit – även denna är ovanlig. Bakterier överlever då på en plats i prostatan och orsakar återkommande urinvägsinfektioner (UVI) som alltid kommer från samma bakterie.
• Kronisk prostatit/kroniskt bäckensmärtesyndrom – den vanligaste formen. Den kan, men behöver inte, ge upphov till en inflammatorisk reaktion i kroppen.
• Asymtomatisk inflammatorisk prostatit – ger varken obehag eller smärta och upptäcks oftast av en slump vid andra undersökningar.

Vanliga symtom

En prostatainfektion kan orsaka flera olika besvär, bland annat:

• Frossa och feber
• Smärta i ländryggen
• Täta och trängande urineringsbehov
• Ökat behov av att urinera på natten
• Smärta eller obehag i underlivet
• Sveda eller smärta vid urinering
• Smärtsam utlösning
• Smärta mellan ändtarmen och penis (perineum)
• Urinvägsinfektion
• Allmän värk i kroppen

Det händer dock också att en prostatainfektion inte ger några symtom alls, vilket gör att den kan vara svår att upptäcka utan läkarundersökning.

Så ställs diagnosen

Din läkare kan misstänka prostatit genom en rektalundersökning, där prostatan känns av med fingret via ändtarmen, samt genom urinprov. Ibland behövs ett urinprov före och ett efter en så kallad prostatastimulans (prostatamassage), som utförs av läkaren, för att kunna bekräfta diagnosen.

För att utesluta andra sjukdomar och åkommor kan ytterligare undersökningar behövas, exempelvis magnetkameraundersökning (MR), ultraljud, vävnadsprov (biopsi), test av blåsfunktionen och blodprov. Alla tester behövs inte för alla patienter – din läkare väljer de undersökningar som passar bäst för din situation.

Behandling vid bakteriell infektion

Orsakas infektionen av bakterier behandlas den oftast med antibiotika. Vid akut prostatit kan en kortare sjukhusvistelse krävas, och efter utskrivningen fortsätter du vanligtvis med antibiotika i ytterligare 2–4 veckor. Vid kronisk bakteriell prostatit kan läkaren istället förskriva en låg dos antibiotika i upp till sex månader för att förhindra att infektionen kommer tillbaka.

Behandling vid icke-bakteriell infektion

Orsakas besvären av en mikroorganism som inte är en bakterie tar läkaren fram en individuell behandlingsplan utifrån dina symtom och din sjukdomshistoria. Behandlingen kan innefatta kostförändringar, varma sittbad, antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel eller receptbelagd medicin som slappnar av prostatans muskelvävnad. Asymtomatisk inflammatorisk prostatit kräver däremot ingen behandling alls.

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du får feber tillsammans med kraftig smärta i underlivet eller ländryggen, har svårt att urinera eller ser blod i urinen. Akut bakteriell prostatit kan utvecklas snabbt och kräver ofta omgående behandling, så tveka inte att söka vård i tid.