Flutikasonpropionat är en potent topical kortikosteroid. Ringorm (tinea corporis) är en dermatofytsvampinfektion. Kortikosteroider behandlar INTE svampinfektioner och kan förvärra dem.
Varför det är skadligt
- Tinea incognito: Steroid undertrycker lokal immunitet → svamp prolifererar okontrollerat → läckning expanderar, förlorar typisk ringform, blir mindre skallig, mer erytematös/follikulär – svårare att diagnostisera.
- Majocchis granulom: Djup follikulär invasion → nodulärt, suppurativt svar.
- Hudatrofi, strior, teleangiektasier vid långvarig användning på tunn hud.
Korrekt behandling
- Topiska antimycotika (första linje): Terbinafin 1%, klotrimazol 1%, mikonazol 2%, ketokonazol 2% – applicera 1–2× dagligen × 2–4 veckor (1 vecka efter läkning).
- Orala antimycotika: Terbinafin 250 mg dagligen × 2–4 veckor (omfattande, hårbärande, immunförsvagade, eller topiskt misslyckande).
- Kombinationspreparat (steroid + antimycotikum) – undvik för tinea; steroidkomponent maskerar inflammation, fördröjer läkning.
Diagnostisk bekräftelse
KOH-preparat (hyfer), svampodling, eller PCR vid atypisk bild. Behandla INTE empiriskt med steroider för "utslag".
Slutsats: Antimycotikum för svamp; steroid för inflammation (ekzem, psoriasis). Använd aldrig flutikason ensamt för ringorm.
