Impetigo är en vanlig, högst smittsam bakteriell hudinfektion som främst drabbar barn. Den orsakas av Staphylococcus aureus (mest vanlig) eller Streptococcus pyogenes (grupp A streptokocker).
Klinisk presentation
Icke-bullös (Klassisk) Impetigo — ~70% av fall
- Börjar som röda papler som utvecklas till vesikler, sedan pustler.
- Revne leder till karakteristiska honungsfärgade (gyllene) skorpor.
- Vanligt på ansiktet (runt näsan och munnen) och extremiteterna.
- Vanligtvis klådande men inte smärtande.
Bullös Impetigo — ~30% (Mest spädbarn)
- Större, flacka blåsor fyllda med klar vätska som blir dimmig.
- Revne lämnar en tunn, transparent, lack-liknande skörb.
- Orsakad av S. aureus exfoliativa toxiner som klyver desmoglein-1.
Transmission och riskfaktorer
- Direkt kontakt med läskador eller kontaminerade föremål (handdukar, kläder, leksaker).
- Förekommande hudskador: insektbett, eksem, sår.
- Varma, fukta miljöer och trängda miljöer (förskola, skolor).
Behandling
- Topiska antibiotika (mupirocin, retapamulin, fusidinsyra) för lokaliserad sjukdom: 5–7 dagar.
- Orala antibiotika (cefalexin, dikloxacillin, klinkamycin) för utbredda, bullösa, eller återkommande fall: typiskt 7 dagar.
- Hygienåtgärder: Mjuk rengöring, skörbavlägsnande, täckning av läskador, och tvätt av lakan och kläder i hett vatten.
Prevention
- Frekvent händtvätning; undvik delning av personliga föremål.
- Behandla underliggande hudtillstånd som eksem omedelbart.
- Håll barns naglar korta; undvik klåda.
- Exkludera från skola eller förskola tills 24 timmar efter start av effektiva antibiotika.
Sök läkare för korrekt diagnos – andra tillstånd som herpes simplex, svampinfektioner, eller allergisk kontaktdermatit kan efterlikna impetigo.
