Denguefeber är en infektion orsakad av dengueviruset, ett arbovirus (vektorburet virus) som tillhör släktet Flavivirus. En genomgången infektion ger livslång immunitet – men bara mot just den serotyp som orsakade infektionen, och eftersom det finns fyra olika serotyper kan man alltså insjukna upp till fyra gånger. Dengue är den vanligaste arbovirusinfektionen i världen och betraktas som ett globalt hot mot folkhälsan.
Viruset överförs till människor via myggor av släktet Aedes, framför allt Aedes aegypti och Aedes albopictus. Diagnosen ställs utifrån en kombination av symtombild, blodprov och laboratorietester. Här går vi igenom hur dengue identifieras i praktiken.
Rodnad i ansiktet förekommer hos ungefär hälften av alla patienter och är ett relativt specifikt tecken på dengue. Detta åtföljs ofta av frossa och en fläckig, ojämn hudton. Febern brukar börja runt tredje sjukdomsdagen och vara i fem till sju dagar; den kan ibland nå upp emot 40 °C (104 °F).
Ett lågt antal vita blodkroppar (leukopeni) är ett vanligt fynd i slutet av den febrila fasen och åtföljs ofta av minskat antal lymfocyter. Övervaka hematokrit och trombocytantal varje dag. En stegring av hematokriten med 20 procent i kombination med ett trombocytantal under 100 000 är tidiga varningstecken på att sjukdomen utvecklas mot dengueblödarsjuka – ett allvarligt tillstånd som kräver akut vård.
Ett lågt natriumvärde är den vanligaste elektrolytrubbningen vid dengue. Patienter som drabbas av chock har dessutom ofta förhöjt ureakväve i blodet samt tecken på metabol acidos.
Då symptomen vid denguefeber är ospecifika och liknar många andra febersjukdomar är laboratoriebekräftelse viktig när det är möjligt. Antikroppsnivån av immunglobulin M (IgM) mäts oftast med enzymkopplad immunadsorberande analys (ELISA). En fyrdubbel ökning av antikroppstitern mellan två provtagningar betraktas som bekräftande för diagnosen. Polymeraskedjereaktion (PCR) kan också användas för att direkt påvisa virusets arvsmassa, särskilt tidigt i sjukdomsförloppet.
Förutom ELISA finns flera andra metoder för att mäta antikroppar mot denguevirus:
Sök läkare om du nyligen rest i områden där dengue förekommer (stora delar av tropiska och subtropiska Asien, Latinamerika, Afrika och Karibien) och får hög feber tillsammans med huvudvärk, smärtor bakom ögonen, muskel- eller ledvärk, utslag eller lindriga blödningar. Varningstecken som kraftiga buksmärtor, upprepade kräkningar, blödningar, rastlöshet eller tecken på uttorkning kräver omedelbar akut vård, då de kan tyda på svår dengue.
Kom ihåg: Det finns ingen specifik behandling mot denguevirus – vården består huvudsakligen av vätskeersättning och symtomlindring. Tidig diagnos och noggrann uppföljning av blodvärden är därför avgörande för att upptäcka ett allvarligt förlopp i tid. Den här artikeln är endast informativ och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online